求助大神，帮忙看下，接下来该怎么办？

阿娇520

自体干细胞移植出仓一个月做的petct评估，结果不错，右肾上腺素有新的摄取灶，不知道是什么鬼，预约做核磁。但是北肿的大夫说叫我二次移植，说一次移植效果很好，得二次移植。我问为什么:因为我是去年2月确诊的用了8疗chop方案，8月结疗。可是同年的12月再次复发。医生就是3个月复发，属于高危复发，所以必须得做二次移植。我说不想做移植，能不能放疗。医生一口给我回绝了:这由不得我，放疗不合适！哎……我该怎么办呢？求助大神们出出主意！@橙色雨丝 @洪飞

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做自体干细胞移植需要什么条件

金卫星

还要移植，医生说我复发要移植，我没有，

阿娇520

金卫星 发表于 2019-6-22 14:22
还要移植，医生说我复发要移植，我没有，

我好不容易出仓了，不想在二次移植了，但是医生说我首治3个月就复发了，属于高危复发，叫我再次移植更好！

金卫星

阿娇520 发表于 2019-6-22 14:24
我好不容易出仓了，不想在二次移植了，但是医生说我首治3个月就复发了，属于高危复发，叫我再次移植更好 ...

我也是高危组，化了八次，三次Rchop.RGDP
，两次单抗美了华

金卫星

阿娇520 发表于 2019-6-22 14:24
我好不容易出仓了，不想在二次移植了，但是医生说我首治3个月就复发了，属于高危复发，叫我再次移植更好 ...

现在结疗两个月

橙色雨丝

1）如果当初病理是结节硬化型霍奇金，为什么用CHOP方案而不是ABVD方案治疗？
2）复发后不知道用的是什么方案，似乎缓解的并不彻底就匆匆忙忙的移植了；
3）移植一个月后右侧肾上腺出现新发高代谢灶，如果是复发，说明移植并没有起到预期的作用，那为什么还要做二次移植？在同一个地方准备摔两个跟头？如果不是复发，那是什么呢？为什么不弄清楚再说？放疗在这种情况下确实不合适，可是二次移植又有什么数据支持呢？
4）既然是经典霍奇金，现在PD-1单抗药物已经很普及了，对于复发难治的经典霍奇金患者为什么不结合新药来治疗，而一味的强调移植？

建议咨询一下对经典霍奇金治疗经验比较丰富的专家，比如301的杨清明教授，多听一些意见不会有坏处。

阿娇520

橙色雨丝 发表于 2019-6-22 17:19
1）如果当初病理是结节硬化型霍奇金，为什么用CHOP方案而不是ABVD方案治疗？
2）复发后不知道用的是什么方 ...

感谢雨丝大神，二线方案用的是dice方案，四疗后做的移植，关于右肾上腺，待25号做检查得结论，我想问您的是为什么这种情况做放疗并不合适！

橙色雨丝

阿娇520 发表于 2019-6-22 18:11
感谢雨丝大神，二线方案用的是dice方案，四疗后做的移植，关于右肾上腺，待25号做检查得结论，我想问您的 ...

放疗的指征是：大肿块，或受累淋巴结在同一照射区域内。