肺部肿块，纵膈淋巴结融合成团，请教后续就医流程！

Ummi

背景：26岁，体检时发现肺部有阴影，上海市第一人民医院呼吸科就诊，做PET CT考虑肺癌，但大病理结果出来排除了肺癌，考虑淋巴瘤，第一人民医院要求加做免疫组化。目前身体没有特别的症状，偶尔咳嗽几下。

求问：我们现在想找最节省时间、最靠谱的就医方案，想问问大家：

1. 是否应该继续在第一人民医院做免疫组化？

2. 后续想在复旦肿瘤医院，瑞金医院或新华医院就诊，请问大家这几个医院更推荐哪个？

3. 如果是瑞金医院和新华医院，是否也不承认其他医院的病理结果？

4. 为了节省时间，有没有可能现在借出白片，第一人民医院和其他医院同时做免疫组化？

谢谢大家！祝各位早日康复不复发！

宁海小娄

可能是边缘区淋巴瘤，免疫组化做下

白驹过隙

可以在第一人民医院做免疫组化，淋巴瘤分型复杂，可以到瑞金做第二次病理会诊，上肿太慢太慢，第一和瑞金两厢比较，基本上就不会有差池了。目前排除肺癌的话，根据你的SUV值，我个人怀疑你是肺malt。还有个疑问，你取病理的方式是气管镜还是微创胸腔镜？因为小标本还是大标本涉及到病理的精准程度。无论选择你说的哪家，都可以去，选择出行方便的，医生接触下来比较合拍的就好。借白片的问题，可与第一的病理科商量，不知你的组织够不够切那么多片子。

Ummi

宁海小娄 发表于 2019-6-20 10:38
可能是边缘区淋巴瘤，免疫组化做下

谢谢！是要做的，就是不知道怎么样最快

Ummi

白驹过隙 发表于 2019-6-20 10:49
可以在第一人民医院做免疫组化，淋巴瘤分型复杂，可以到瑞金做第二次病理会诊，上肿太慢太慢，第一和瑞金两 ...

谢谢你的回复！非常实用！我们做的是支气管镜

夜光

一般支气管镜活检下取的病理标本不会太多，而免疫组化至少要15-20张白片，所以要珍惜点用。
一种方法在一院做免疫组化，然后借出片子去瑞金或上肿病理会诊。
第二种方法把几张HE染色片借出耒去瑞金找病理王朝夫主任，根据他的要求回来切白片再送去，大概7~lO天可有结果，你可找战斗老师，病理会诊他能帮上忙。

Ummi

夜光 发表于 2019-6-20 11:29
一般支气管镜活检下取的病理标本不会太多，而免疫组化至少要15-20张白片，所以要珍惜点用。
一种方法在一院 ...

谢谢你！我们先去病理科问一下能不能借出来这么多，不知道第一人民医院病理科如何