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套细胞淋巴瘤家属求助

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发表于 2019-6-19 00:35:25 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国
妈妈今年1月份检查出套细胞淋巴瘤4期52岁,第一次化疗小剂量阿糖胞苷(医院缺货原因)+R-CHOP,住院17天,自费和住院的费用接近10万,出院后医生给了两个方案R-HYPER-CAVD+依布替尼或者美罗华+依布替尼,因为经济受限,选择了后者,到时主治医生告诉我们依布替尼吃两年就可以了,所以当时全家的想法就是再困难,这两年也要吃过去,后来无意中听到一个病友说依布替尼如果有效要一直吃,这样肯定吃不起了,换了另外一个医生后给出的方案是R-CHOP方案,然后在进行自体移植,新方案可行嘛?

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 楼主| 发表于 2019-6-19 10:08:13 | 显示全部楼层 来自: 中国四川达州
病理会诊:专家看切片
橙色雨丝 发表于 2019-6-19 08:10
HyperCVAD方案太强,虽然指南中还有,不过现在已经很少有人在套细胞上使用,在这个基础上加入伊布替尼更是 ...

雨丝,这个报告可以反应严重程度嘛,医生给我们评分是11.5分,高危病人
100812scff353fi7h5ffu3.jpg
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发表于 2019-6-19 05:28:48 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
记得套细胞用万科的 红十字会有优惠 具体问问
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 楼主| 发表于 2019-6-19 06:27:42 | 显示全部楼层 来自: 中国四川达州
jerryxu 发表于 2019-6-19 05:28
记得套细胞用万科的 红十字会有优惠 具体问问

谢谢,第一个医生给的方案太高大上了,一年自己自费都要好几十万,的确长期治疗没办法,第二个医生给的方案,又怕控制不住病情,下星期去给医生在沟通沟通
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 楼主| 发表于 2019-6-19 06:28:50 | 显示全部楼层 来自: 中国四川达州
橙色雨丝可以给个建议嘛
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发表于 2019-6-19 07:16:47 | 显示全部楼层 来自: 中国辽宁
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发表于 2019-6-19 07:18:28 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏
你家有大肿块吗
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发表于 2019-6-19 07:34:17 | 显示全部楼层 来自: 中国重庆
还在那里治疗的呢?
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发表于 2019-6-19 08:10:33 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
HyperCVAD方案太强,虽然指南中还有,不过现在已经很少有人在套细胞上使用,在这个基础上加入伊布替尼更是过分。美罗华+伊布替尼只适合于复发难治,或者年纪太大无法化疗的情况,用在这里不妥。标准的初治方案包括:BR,R-CHOP,R-CHOP/R-DHAP交替,缓解后移植或美罗华单药维持,如果身体条件较差也可以考虑VR-CAP,即在初治方案中加入硼替佐米,如果非常抵制化疗的话也可以尝试来那度胺+美罗华。
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 楼主| 发表于 2019-6-19 09:51:15 | 显示全部楼层 来自: 中国四川达州
橙色雨丝 发表于 2019-6-19 08:10
HyperCVAD方案太强,虽然指南中还有,不过现在已经很少有人在套细胞上使用,在这个基础上加入伊布替尼更是 ...

谢谢,给迷茫的我们给了一个方向
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 楼主| 发表于 2019-6-19 09:58:31 | 显示全部楼层 来自: 中国四川达州
秋夜霜 发表于 2019-6-19 07:18
你家有大肿块吗

没有大肿块
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 楼主| 发表于 2019-6-19 10:04:57 | 显示全部楼层 来自: 中国四川达州
海边清风 发表于 2019-6-19 07:16
患者病理报告,基因检测等检测报告,身体情况,不能脱离自身空谈治疗方案……
...

基因当时医生没让我们做,PET-CT是最近拍的,病检报告是2月份的
100455bzop7gp75voaxodl.jpg
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 楼主| 发表于 2019-6-19 10:06:05 | 显示全部楼层 来自: 中国四川达州
朱岚缨 发表于 2019-6-19 07:34
还在那里治疗的呢?

一直在省人民医院治疗,因为是初治病人
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发表于 2019-6-19 10:52:08 | 显示全部楼层 来自: 中国辽宁
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发表于 2019-6-19 11:02:21 | 显示全部楼层 来自: 中国湖南
取哪个部位淋巴结活检的呢?当时有哪里不舒服去求医的呢
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 楼主| 发表于 2019-6-19 11:04:09 | 显示全部楼层 来自: 中国四川达州
周姑娘 发表于 2019-6-19 11:02
取哪个部位淋巴结活检的呢?当时有哪里不舒服去求医的呢

就是面部包块,面部有肿大淋巴结
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发表于 2019-6-19 11:10:34 | 显示全部楼层 来自: 中国湖南
青1987 发表于 2019-6-19 11:04
就是面部包块,面部有肿大淋巴结

谢谢,面部包块有几厘米呀,我的情况也很类似,所以多问几句,打扰了
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 楼主| 发表于 2019-6-19 11:28:27 | 显示全部楼层 来自: 中国四川达州
周姑娘 发表于 2019-6-19 11:10
谢谢,面部包块有几厘米呀,我的情况也很类似,所以多问几句,打扰了

是差不多有鸡蛋那样大一个,里面有大小不等的淋巴结,你穿刺了嘛
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 楼主| 发表于 2019-6-19 11:32:25 | 显示全部楼层 来自: 中国四川达州
海边清风 发表于 2019-6-19 10:52
目前最新的临床试验表明,伊布替尼联合美罗华诱导三个月后,再行BR方案或者R-CHOP方案,获得的收益更大,可 ...

我们已经依布替尼和美罗华联合用了4个疗程了,但是真的是长期无法承受了,依布替尼一个月2万多,美罗华一个疗程1万多,虽说依布替尼进了医保,但是我们这边依布替尼一年最多报6万,其余自费
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发表于 2019-6-19 11:38:19 | 显示全部楼层 来自: 中国湖南
青1987 发表于 2019-6-19 11:28
是差不多有鸡蛋那样大一个,里面有大小不等的淋巴结,你穿刺了嘛

全身都有小淋巴结,直径也有近8毫米左右,比你妈妈的淋巴结多多了,去年穿过,但穿刺很多人都说不准,看你妈妈派特不严重,竟然侵及骨髓,有点意外,
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