你会选择PETMR来诊断、分期和疗效评估吗？

纯铜狮座 · 发表于 2019-6-18 16:04:01

   随着PETCT在恶性肿瘤诊治上作用的普遍认可，几乎所有的三甲医院都有配套安装PETCT设备，而PETMR设备却很少被人了解。PETCT发展更早更快，是因为PET功能和CT功能在原理上比较契合，而PET功能和MRI之间却存在相当困难的电磁相互干扰的问题。PETMR的设备制造难度比PETCT大很多，一开始的性能也不不太稳定，所以迟迟不能应用到临床上。
   那为什么科学家还要不断研制PETMR设备呢？因为PETMR在应用原理上比PETCT有更大的优势。PETMR对人体头颈部、腹部、盆腔脏器、血管、肌肉等软组织部位的分辨能力比PETCT更好，在辐射量上也会更小。
   从最新的PETCT设备来看，一次PET/CT扫描的辐射剂量约相当于一次腹盆部增强CT的剂量；而一次PET/MR扫描的辐射剂量约相当于一次PET/CT扫描的10%-20%。更适合女性和儿童。
   PETMR和PETCT的区别，类似于CT检查和核磁共振检查（MRI）检查的区别。

   当然PETMR和PETCT有着很多共同的作用
   协助诊断：对肿瘤高危人群，早期发现或者排除肿瘤；对肿瘤标志物不明原因升高，寻找肿瘤病灶所在；对已发现可疑病变者，鉴别良、恶性；对可疑肿瘤患者，指导选择最有价值的活检部位；对已发现肿瘤转移者，寻找原发灶。
   指导治疗：对恶性肿瘤患者，进行更准确分期；肿瘤恶性程度分级和预后判断；指导放疗计划靶区的设定。
   疗效评估和复发监测：肿瘤术后及放化疗后疗效的评估；肿瘤残存病灶与坏死、纤维化组织的鉴别；肿瘤治疗后寻找残存、复发或转移病灶；肿瘤复发的监测。

   目前用于临床的PETMR设备还很少，比如整个浙江只有三台（浙二国际医学中心、邵逸夫国际医学中心、全景影像中心各一台），而且PETMR设备检查费用每次比PETCT贵三千左右。那么病友，你会去选择PETMR检查来复查和疗效评估吗？

也在路上 · 发表于 2019-6-18 17:44:16

我们没法选择，还是要听医生的

纯铜狮座 · 发表于 2019-6-18 18:00:06

也在路上发表于 2019-6-18 17:44
我们没法选择，还是要听医生的

有道理

橙色雨丝 · 发表于 2019-6-18 19:05:02

不会。目前所有的疗效评估标准都是基于PET/CT的，这些标准是成千上万的患者用血和泪换来的，无数人从中获益，有的避免了过度治疗，有的发现了疾病进展或复发。采用新的仪器，或许某些方面更好一些，但是目前的疗效评估标准不适用，全凭个别医生的主观判断，没有充分的临床数据支持，如果用的话，只适合于在临床试验的前提下使用，即使未能获益，就算是为医学发展做贡献了。而自己花钱，做别人的小白鼠，那就不明智了。