后续巩固和维持！

Angy

爸爸情况如下
1:63岁
2:分期3-4 （由于疗前没有骨髓流式，原幼淋样细胞2% 确定不了是否侵犯骨髓）
3:非生发，免疫组化有取高值：c-myc30%和bcl2 60%，bcl6 20%表达，附上两次免疫组化图片，但是未达到双表达，fish排出双打，bcl6单易位
4:疗前LDH正常，单核细胞绝对值高于0.6
综上，ipi应该2分，中低危
5:疗前左髂骨的SUV值8.9，医生判断为骨穿活检影响

二疗后pet ct cr3分，骨髓流式阴性，
6疗后隔6周 pet ct1分

六个疗程
1疗 R2-daepoch 来那4颗
2疗 R2-daepoch. 来那10颗
3疗 R2-chop 来那7颗，隔天一次，肺炎,推后15天
4疗 R2-chop 来那7颗，隔天一次，肺炎，推后15天
5-6疗 R2chop 来那7颗，隔天一次，按时上化疗

6疗中出院都预防性打新瑞白长效，还是出现3-4度骨髓抑制，补打短效！

基础疾病
1:肺气肿
2:第六次化疗前心功能：EF：71％        FS：40        ％        SV：59        ml/搏 CO：3.3升/分。心脏各腔室大小正常。 二、三尖瓣轻度返流。 左心舒张功能减退。
3:安有port，颈部静脉血栓，服用利伐沙班20mg/天

问题
1:以上数据来看，肺部6疗后有感染，无症状发热等，需要治疗吗？如果需要治疗，治疗后再巩固美罗华2次，相隔6疗时间是否过于长、意义不大？
2:来那度胺维持治疗，如有必要，什么时候开始服用比较好，剂量和周期
3:cd5一份免疫组化部分+ 一份是- ，是不良因素吗

现在肺部感染，虽说没有什么症状，但是人还是虚弱，担心现在巩固美罗华，吃来难度胺得不偿失？
感谢




















@B细胞086--战斗  @橙色雨丝

Angy

B细胞086--战斗 发表于 2019-6-13 10:59
1.去呼吸科就诊，看看是口服药物还是让身体自然吸收。
针对淋巴瘤的治疗可以全部停止。
2.可以不来拿度胺维 ...

美罗华巩固2次呢？老年男性好像有获益 谢谢

Angy

B细胞086--战斗 发表于 2019-6-13 11:41
你说的属于“大部分”情况、比如：美罗华尽量在整个周期满足8次、老年男性由于这样那样的原因，可能美罗华 ...

好的 谢谢战斗 感谢