帮忙看看

董业芳

强化cT，B超，病理这三方面检查，腋窝的病理未出。医生说EB一般引起弥漫大B，友友们帮我看看已出的病理结果。这是穿刺的颈部淋巴结，我看腹腔有短径1.1cm的，增强后均匀强化，是不是应该活检这样的淋巴结。小肠壁内部分医生说需活检，感觉这里的医生对淋巴瘤真不专业。请问颈部腹腔和肠道内活检性质一样吗?5.20做的ct平扫，5.30增强ct，再做petct间隔近辐射大吗？孩子这几天胸肋髂骨轻压即痛，肚脐周围压痛20天，其他正常，已到晚期了吗?下一步该如何确诊?谢谢大家指导！

董业芳

帮忙分析

老鱼儿

PET该做还得做

钱江潮

按医生要求治疗，乐观心态！

董业芳

病

理科让问医生，医生也不肯定

董业芳

特殊检查:
分子病理结果:EBER(-)
兔疫组化结果:CD3(较多+),CD5(较多+),CD2(较多+),CDA(较多+),CB(少
量+),CD20(灶性+),CD56(-), Granzyme
B(-),TA-1(少量＋),Ki-67(+10%),CD138(少量)
病理诊断:
(淋巴结组织)穿刺组织2条,1条为肌肉组织,另1条淋巴组织内可见扩张淋巴窦，淋巴滤泡不明显,细胞异型不大。
诊断:淋巴结淋巴组织增生,未见明确EB感染细胞

王Sir

穿刺有时不准，实在不放心就切检，应该问题不大

战胜恶魔

报告没什么问题

春兰

看不清楚

董业芳

春兰 发表于 2019-6-8 17:40
看不清楚

重发特殊检查:
分子病理结果:EBER(-)
兔疫组化结果:CD3(较多+),CD5(较多+),CD2(较多+),CD4(较多+),CD8(少
量+),CD20(灶性+),CD56(-), Granzyme
B(-),T|A-1(少量＋),Ki-67(+10%),CD138(少量+)
病理诊断:
(淋巴结组织)穿刺组织2条,1条为肌肉组织,另1条淋巴组织内可见扩张淋巴实,淋
巴滤泡不明显,细胞异型不大。
诊断:淋巴结淋巴组织增生,未见明确EB感染细胞
京友

董业芳

扩张淋巴窦

橙色雨丝

没有淋巴瘤证据，也没有EB病毒感染导致淋巴细胞增生的证据。

董业芳

橙色雨丝 发表于 2019-6-8 19:20
没有淋巴瘤证据，也没有EB病毒感染导致淋巴细胞增生的证据。

谢谢您!腹腔增强ct淋巴结最大短径1.1cm，增强扫描均匀强化，这是不是对淋巴瘤的描述?这里医生不搭理，肠道问题不大，但最近一个月肚脐周围有压痛，胸肋髂骨一碰就痛，难道淋巴瘤已累及骨髓或骨质有破坏?需要再活检颈部或腹腔淋巴结吗？（病理是穿刺颈部的）

天佑我父

我爸穿刺了又活检手术

董业芳

天佑我父 发表于 2019-6-8 21:58
我爸穿刺了又活检手术

活检准确

瞳人

做个PET CT吧

橙色雨丝

董业芳 发表于 2019-6-8 19:33
谢谢您!腹腔增强ct淋巴结最大短径1.1cm，增强扫描均匀强化，这是不是对淋巴瘤的描述?这里医生不搭理，肠 ...

做骨穿看看。

董业芳

橙色雨丝 发表于 2019-6-9 06:36
做骨穿看看。

谢谢您多次指导!做骨穿对诊断有意义吗？小的淋巴瘤也会累及骨髓或导致骨质破坏吗？

橙色雨丝

董业芳 发表于 2019-6-9 09:29
谢谢您多次指导!做骨穿对诊断有意义吗？小的淋巴瘤也会累及骨髓或导致骨质破坏吗？
...

没有做骨穿，怎么知道是“小的淋巴瘤”？

董业芳

橙色雨丝 发表于 2019-6-9 11:33
没有做骨穿，怎么知道是“小的淋巴瘤”？

因为目前看淋巴结不太大。您知道骨髓穿刺和骨髓活检对人体影响大吗?北京友谊医院不知能不能做?