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t淋母转化成了ntk 我还要继续化疗吗

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发表于 2019-6-4 19:21:56 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国上海
2017年10月母亲发现扁桃体不舒服 喉咙痛 2018年初淋巴结活检免疫组化做出来T淋母 在瑞金医院进行急淋方案治疗 可是奇怪的是骨穿做出来骨髓里面有1.1%的b细胞 医生解释说幼稚细胞在初始阶段发生恶变 所以表象是t 骨髓是b 母亲55岁,经过abab两次交替化疗,身体承受不住化疗的折磨选择2018年8月30结束化疗,pet评分2分,接下来只能碰着试试运气的态度开始吃西达本胺,出乎意料,西达本胺效果很好,身上所有的淋巴结全部消失,身体日益好转,全家人还是蛮开心的,虽然知道这个病要走的路肯定还有很长,接下来的半年内每周都去验血,由于西达本胺的作用血小板和白细胞都有不同程度的降低,药量也减半,然而2019年4月初白细胞异常增高,停了西达本胺(由于血小板低)骨穿腰穿做出来都是好的,医生也感觉很奇怪,因为没有显示复发的迹象,但是白细胞到10w,血小板跌破20,不得不开始吃羟基脲片一周,白细胞迅速暴跌,跌破正常值,2000左右,然鹅就在这个时候颈部淋巴结增大,明显的3公分,多发,无奈之下经过多个医生建议最后做pet选活性大的取活检检查,检查结果为骨髓里没有,但是免疫组化里变成nkt,医生表示淋巴瘤是会转换的,现在医生建议smile方案,查过发现也是很厉害的方案,母亲是个很坚强的女人,13年前得过乳腺癌扛过去了,去年急淋方案虽然没有打完但是也坚持了,如今医生推荐smile继续化疗,我们希望她在试试看继续服用西达本胺,但是医生说吃药是没办法的办法,可是看着母亲刚刚长出的头发,和从前一样的乐观真的不想打击她,群里的大神们这种情况遇到过吗?能给一点点提示吗?感谢

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发表于 2019-6-4 19:32:38 | 显示全部楼层 来自: 中国江西
病理会诊:专家看切片
试试pd1?
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 楼主| 发表于 2019-6-4 19:34:24 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
共度难关 发表于 2019-6-4 19:32
试试pd1?

医生说pd1效果不好价格又贵 我们也不懂 就觉得在化疗身体
肯定不行了
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发表于 2019-6-4 19:41:55 | 显示全部楼层 来自: 中国江西
一棵杏林树 发表于 2019-6-4 19:34
医生说pd1效果不好价格又贵 我们也不懂 就觉得在化疗身体
肯定不行了

有nkt实验组的,能入组,就试试,那个副作用小些
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发表于 2019-6-4 20:03:32 | 显示全部楼层 来自: 中国台湾
有点复杂
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 楼主| 发表于 2019-6-4 20:33:00 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
linyueqing 发表于 2019-6-4 20:03
有点复杂

是的 医生都说不清为什么会突然白细胞暴增 现在又转化了
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发表于 2019-6-5 12:12:02 | 显示全部楼层 来自: 中国湖北武汉
用smile。标准方案很凶,以你母亲的身体状况很有可能扛不过化疗,用改良版的,疗效也非常乐观。好像就是MTX用原方案60%的计量吧,具体不记得了。VP16好像也有减量。
QQ图片20190605120608.png
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发表于 2019-6-5 12:54:44 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
T淋母和NK/T之间的转化从未听说过,不会是病理有误吧。
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发表于 2019-6-5 15:56:28 | 显示全部楼层 来自: 中国湖北武汉
对呀,我也是觉得很稀奇,没听说过T淋母转NKT的,时间隔太久了,不确定之前就没问。
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发表于 2019-6-6 01:02:13 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江宁波
前年的病理,今年的病理,重新会诊下
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 楼主| 发表于 2019-6-6 16:54:54 | 显示全部楼层 来自: 中国
橙色雨丝 发表于 2019-6-5 12:54
T淋母和NK/T之间的转化从未听说过,不会是病理有误吧。

我们也很吃惊 然后问医生 他就解释说淋巴瘤会相互转换 现在我们拿蜡块再瑞金医院重新做免疫组化 看后续做出来怎么样。
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