大B早期复发，忐忑难安，请大神们指点迷津

江天

我是2018年9月体检发现异常，经过一个来月的系列检查，确诊为弥漫大B淋巴瘤。全身多发淋巴结肿大，腹膜后最大60*31mm，SUVmax11.26。

2018年11月开始RCHOP方案治疗，2019年2月第六次联合用药，后又行两次单美，4月初八疗结束。六疗后PET盆腔后腹膜见肿大淋巴结影，SUVmax1.51

5月20日PET检查发现病情有进展。腹部系膜有新增淋巴结，大小18*11mm，SUVmax11.7;盆腔见多发淋巴结，最大29*14mm，SUVmax4.3。医生给的方案是先采集自体干细胞，之后做放疗，再行DHAP方案化疗。
6天生白针后，两天采集干细胞，采集量不够，采集失败。
目前就诊了放疗科，放疗方案还在制定中。

但听说病灶有活性病情进展不宜先放疗，说如果还有活性放疗，会将肿瘤细胞包裹在里面，再用化疗药无法达到病灶，是否真的如此？？忐忑不安中，请大神指点迷津

另像我这样早期复发的应采用什么样的治疗方案为宜？

附件为确诊  六疗  八疗后的小结及复发检查的PET

雄阔海

你这种不算复发啊，你都没有达到过cr吧？放疗自体移植能有效的控制住肿瘤活性，但能否做到完全缓解不好说！单放疗有多大效果就不好说了，而且部位还比较多，不好弄啊！还是尝试二线方案？身体好的话可以试试。还有就是做cart了。

父亲早日康复520

我们二线后下个星期放疗

心想自由

我和你一样的，时间也一样的，复发了，医生叫我吃来那度胺试一个月，我没理他，我换个医院治疗

橙色雨丝

无论如何，应该是在二线化疗两三个疗程后再提取造血干细胞，否则有很大风险干细胞被外周血中的淋巴瘤细胞污染，造成移植后很快复发。

江天

心想自由 发表于 2019-6-3 11:43
我和你一样的，时间也一样的，复发了，医生叫我吃来那度胺试一个月，我没理他，我换个医院治疗
...

现在定方案了吗

江天

橙色雨丝 发表于 2019-6-3 13:02
无论如何，应该是在二线化疗两三个疗程后再提取造血干细胞，否则有很大风险干细胞被外周血中的淋巴瘤细胞污 ...

谢谢！今天和医生沟通准备二线化疗了

宁海小娄

直接采集干细胞似乎被淋巴瘤污染的风险很大。最好还是二线方案缓解了再采集干细胞