CLL危险期怎么办！！

cici丘 · 发表于 2019-5-24 10:40:54

我妈17年CLL，P53缺失，第一次R-chop化疗无效，然后吃伊布稳定了一年多。19年4月份伊布耐药，现在中肿医生建议吃来那度胺，我跟医生提过联合吃维奈托克，他说到后面来吃，现在来那度胺没吃多久，周身痛、全身无力、盗汗、呕吐、吃不下、嗜睡，医生建议用PD1化疗，我们考虑病人抵抗力差，身体虚弱，根本就受不了，不敢尝试，而且不是说P53缺失化疗没有用吗，为什么又要求这样做。请求各位大神指点！

海边清风 · 发表于 2019-5-24 10:47:21

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王Sir · 发表于 2019-5-24 10:49:55

PD-1的副作用不像化疗那些，耐受度是不错的，没有副作用主要是免疫性的反正比较严重一点，PD-1不是化疗药物

海边清风 · 发表于 2019-5-24 10:52:33

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七七小姑娘 · 发表于 2019-5-24 11:23:19

17q可以去省人民医院杜欣那边入组，应该还在招募

七七小姑娘 · 发表于 2019-5-24 11:23:55

199维奈托克的试验组

13644721823 · 发表于 2019-5-24 13:19:28

莱娜度安吃多少mm

13644721823 · 发表于 2019-5-24 13:20:00

可以减量IO㎜

chun · 发表于 2019-5-24 14:23:15

即使耐药，伊布替尼不能马上停，否则会加速进展。一般都是和维奈托克一起过度一段时间再停药。来那度胺在这种情况下管不了什么事。你们停了伊布，又不用维奈托克…
pd1抑制剂不是化疗，是免疫治疗，对慢淋特别是这种情况作用不大。

宁海小娄 · 发表于 2019-5-24 22:43:18

中肿的建议，跟医院的水平不符合。是进修生在看病吗？

橙色雨丝 · 发表于 2019-5-25 07:12:16

慢淋本来就不应该用R-CHOP化疗。来那度胺单药对慢淋的效果一般，对p53缺失的慢淋应该是更差一些。PD-1单抗对未发生Richter转化的慢淋基本无效，应该说这种情况下Venetoclax是唯一选择。

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