请教大家关于pet ct的问题

jltx

请问各路大神，弥漫大B，原发在回盲部，腹膜后淋巴结有转移，Ⅱ期，用的r-chop方案。化疗前和四疗后中期评估大夫都只让做的增强CT，没做pet ct。化疗前腹膜后淋巴结2.5×2.4cm，增强扫描可见强化;四疗后增强ct显示大小为0.9×1.6cm，增强扫描也没有写是否强化，肿块还没完全下去，而且没做pet ct 也看不出活性高低。现在六疗已经结束了，医生建议做够8个疗程，不知道现在6疗后是否有必要和医生提议做个pet ct，看看效果到底如何，以决定下一步如何治疗还是继续现在的方案。此外，中枢预防也没给做过，所以现在很纠结，请大神指点一下，谢谢！@橙色雨丝

橙色雨丝

没有明确的CNS预防指征。

jltx

橙色雨丝 发表于 2019-5-15 11:02
没有明确的CNS预防指征。

嗯嗯，您的意思是从目前的检查信息来看，即使腹膜后有累及，还不能充分说明必须要做CNS预防是吧？(化疗前回盲部的瘤子已经手术切除，剩下了腹膜后的淋巴结，有转移)。

jltx

橙色雨丝 发表于 2019-5-15 11:02
没有明确的CNS预防指征。

还有，因为医生一直都是给做的增强ct，目前六疗结束，七疗前是不是需要做一个pet ct来看一下活性大小呢？如果腹膜后的肿块活性还大，是不是就需要中枢预防了。

芝平安

jltx 发表于 2019-5-15 11:30
还有，因为医生一直都是给做的增强ct，目前六疗结束，七疗前是不是需要做一个pet ct来看一下活性大小呢？ ...

我母亲也6疗结束，我现在也在做功课，看看后续治疗如果选择，否则医生说啥，我们都做不了决定。你们医生有提做放疗吗？

橙色雨丝

jltx 发表于 2019-5-15 11:30
还有，因为医生一直都是给做的增强ct，目前六疗结束，七疗前是不是需要做一个pet ct来看一下活性大小呢？ ...

疗效评估需要对比着来看，如果一开始没有做PET，可以考虑在结疗时做一下。

jltx

芝平安 发表于 2019-5-15 12:04
我母亲也6疗结束，我现在也在做功课，看看后续治疗如果选择，否则医生说啥，我们都做不了决定。你们医生 ...

我们医生说让做8疗程，如果结疗后还有病灶就再放疗

芝平安

jltx 发表于 2019-5-15 13:17
我们医生说让做8疗程，如果结疗后还有病灶就再放疗

如果6疗后做了petct，还有病灶没有完全消失，是根据活性来考试是继续2个疗程的化疗还是进行放疗吗？如果继续2个化疗，8疗结束后还需要做petct吗？@橙色雨丝

橙色雨丝

芝平安 发表于 2019-5-15 16:46
如果6疗后做了petct，还有病灶没有完全消失，是根据活性来考试是继续2个疗程的化疗还是进行放疗吗？如果继 ...

一般来说，腹腔内病灶不适合放疗。

芝平安

橙色雨丝 发表于 2019-5-16 08:46
一般来说，腹腔内病灶不适合放疗。

这边的医生提到说看后面能不能放疗，我怕到时候让我们放疗，我不知道如何选择，如果还有残留病灶，我该如何选择，能给点建议吗？下周就要复查去了@橙色雨丝

芝平安

橙色雨丝 发表于 2019-5-16 08:46
一般来说，腹腔内病灶不适合放疗。

@橙色雨丝 老师，我母亲6疗后的petct出来了，我最近的帖子发了报告，群友们有的回复说是CR了，我想请您给点意见，我妈妈67岁了，医生是让再巩固2个疗程后定期复查即可。您看我母亲还需要考虑后续采取什么治疗吗？我前期的帖子中有她病情的说明，当时您回复说等做pet后在看后续还是否需要治疗，她的pet肝脏本底suv和纵膈血池的suv最大值是不是有点高，这个有什么意义吗？