中枢预防问题

jltx

请教大家，弥漫大B，原发在回盲部，腹膜后淋巴结有累及，是否需要做中枢预防呢？我了解到乳腺睾丸等部位的淋巴瘤需要中枢预防，但不知道腹膜后的淋巴结要预防吗，现在已经六疗，大夫也从没提过中枢预防的事情。

久久平安

应该需要，腹膜后的丛神经较多

jltx

久久平安 发表于 2019-5-15 10:09
应该需要，腹膜后的丛神经较多

哦哦，谢谢您，那请问如果现在到了七疗才做预防晚不晚呢?因为医生从没说过，我们现在才明白了一些。

久久平安

jltx 发表于 2019-5-15 10:16
哦哦，谢谢您，那请问如果现在到了七疗才做预防晚不晚呢?因为医生从没说过，我们现在才明白了一些。
...

那要看你化疗的效果如何，如果腹膜后淋巴瘤变小，活性降低，可以不做腰穿。如果仍然有很大活性，那就必须做腰穿预防。

jltx

久久平安 发表于 2019-5-15 10:35
那要看你化疗的效果如何，如果腹膜后淋巴瘤变小，活性降低，可以不做腰穿。如果仍然有很大活性，那就必须 ...

好的明白了，感谢！

夜露喧嚣

我个人觉得有，我做完rchop一个月就侵犯中枢了

jltx

夜露喧嚣 发表于 2019-5-15 13:20
我个人觉得有，我做完rchop一个月就侵犯中枢了

哦哦，你也是腹膜后有吗，用r-chop的过程中有做过中枢预防吗? 我们这里中枢侵犯高危的病人也没见过给预防。

京连

最近学界最新结果是没有证据表明以往常用的鞘注甲氨喋呤能起到有效的中枢预防作用，这也是经常有病人做过鞘注预防但还是继发中枢的原因。

相对推荐的是预防操作是与治疗中枢病灶类似的大剂量甲氨喋呤静脉滴注法，但毒性大，要由主治根据病人实际情况判断是否使用。

鲲仔

国外有临床试验说配合来拿度胺化疗可以把中枢侵犯概率降得很低

馨香

我是六个疗程后用大剂量甲氨蝶呤静脉滴注做的。是否做预防，跟医院的治疗习惯有关，有的医院就按指南走，对高危病人做，有的医院从来不做

～S.u.nོ

夜露喧嚣 发表于 2019-05-15 13:20
我个人觉得有，我做完rchop一个月就侵犯中枢了

那你们现在怎么样了

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