鼻腔NKT淋巴瘤，求助～～！

晓坚强

父亲从二月份开始鼻塞，一直当感冒鼻炎在地方医院治疗，端午节来西安耳鼻喉科就诊，以鼻腔肿物收入院，做活检免疫组化被确诊为NKT淋巴瘤，直接转入该院血液科进行治疗，已经完成第一次CHOP化疗，病理科大夫说镜下发现的癌细胞很少，免疫组化Vim（+）LCA（+）CD3（+）CD56（+）CD68散在（+）CD20小灶（+）Pax_5小灶（+）CK（-）EMA（-）。请问有可能误诊吗？因为我爸除了鼻塞没有任何其他症状，血液检查也没有EB病毒，骨髓检查也正常，CT显示腋下可见1cm左右淋巴结肿大，其他地方没有，但是我爸自己能摸到腹股沟有一个肿块，有2cm左右，医生摸了之后说不像是淋巴结，但是第一次化疗后，那个肿块变小了，医生说有可能是，所有分期为三期A。。。求助，这样有可能误诊吗？这样的分期治疗方案要多少次化疗呢？，我爸今年48岁了。。。我还没有毕业，独生女，好无助，

洪飞

CHOP没有治愈希望！换方案！

晓坚强

洪飞 发表于 2014-6-28 13:05
CHOP没有治愈希望！换方案！

医生说他们先用CHOP第三疗程换自己医院的MMED还是MEA方案，，靠谱吗？

per2008

遇见了就不得不面对。
或许是你的描述不完整，从描述中所在医院在诊疗顺序上其实是有问题的。淋巴瘤在治疗前特别重要的步骤是病理和分期评估。先说病理，尽管目前的指标的确指向结外NK/T，但缺少的这类淋巴瘤几项特别特征的指标，在没有这几个关键的指标前直接判断为NK/T并开始治疗，我认为有些草率。再说分期，结外NK/T在1、2、3期的治疗方案上有质的差别，在现代诊疗水平这么发达的今天，哪有仅靠摸就直接判断3期的，或仅看见疑似淋巴结变小就直接说3期的，要知道化疗方案中大剂量的抗炎激素本身就可以让炎性淋巴结变小。
单用CHOP方案对一期治疗已经证明是无效的，你后面说的方案我不知，但以复旦肿瘤、中山肿瘤等为代表的国内权威医院已有相对成熟的方案，河南张明智教授也很有建树，如果条件许可，建议去这些地方求治吧。

欧阳来运

建议换方案