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营养是淋巴瘤病友及家属朋友们最关心的重要问题之一，然而，在日常生活中，大家却对营养的认识存在许多误区。 为了帮助淋巴瘤病友及家属朋友们纠正营养及饮食上的误区、了解科学的营养补充方法，从而避免因营养不良而加重治疗并发症和毒副反应，淋巴瘤之家联合中国抗癌协会肿瘤营养专委会志愿者部共同推出了《营养大讲堂》栏目，将邀请国内权威的肿瘤营养方面的专家，推出一系列的营养科普讲座视频。 希望通过学习，咱们淋巴瘤病友及家属朋友们，都能提高对肿瘤营养支持的认识和重视程度，都能握好“营养”这把辅助肿瘤治疗的盾牌，在与肿瘤的战斗中取得胜利！
在本期《营养大讲堂》中，丛明华主任把“忌口”“发物”“保健品”“碱性食物”等肿瘤患者最常问到的十多个问题，一次性给出了详实而生动的解答。还贴心地推荐了“肿瘤患者膳食自评工具”，帮助发现患者的膳食补充不足的情况，以便及时地进行营养干预。
误区1、肿瘤病人该不该忌口？ •不宜盲目忌口，以免影响营养的摄入。
•饮食不平衡，饮食摄入不足，营养不充分，会导致体重下降，肌肉萎缩，身体气血生发不够，使得身体更衰弱，免疫力会更下降。
误区2、喝汤最营养？
•这是错误的观点。
•汤的营养只有原料的5~10%，且多为脂肪及一些维生素和矿物质等，大部分营养（特别是蛋白质）都留在渣里，建议要想多补充营养，应将汤和渣一起吃。
误区3、担心营养促进肿瘤生长，希望饿死肿瘤。
•这是错误的观点。
•很多肿瘤患者都担心吃的太营养会促进肿瘤细胞生长，因此不敢多吃，有的人甚至采用极端的节食方式想要饿死癌细胞。
•没有任何证据表明营养支持会促进肿瘤生长，反而如营养不良，肿瘤会掠夺正常细胞营养，甚至分解人体肌肉组织、蛋白，最后饿死的只能是患者本人而不是肿瘤。
误区4、低蛋白血症的患者认为输人血白蛋白更有效
•这是错误的观点。
•美国《白蛋白临床应用指南》对于白蛋白应用有严格的适应症，仅用于血清白蛋白水平极低(小于15g/L)的危重患者；临床研究证明，白蛋白无助于改善营养不良，也不能提高机体免疫力。
误区5、盲目服用偏方、保健品 •这是常见误区。
•偏方、保健品因成分复杂、有的含有激素、疗效不确定，有可能影响治疗药物发挥正常效果
•中医药保健品也不可避免地具有一定的毒副作用，比如肝功能损害等。因此，患者需要在正规医院医生的指导下才可使用此类保健品，切忌盲目自行服用。
误区6、牛奶中有很多激素，肿瘤患者要避免？
•这是错误观点。
•牛奶中含有少量雌激素及胰岛素样生长因子-1(IGF-1)等物质，但是这些物质不但在人体内天然存在，在其他食物中还可能含量更多，与不同个体之间这些物质水平的自然差异相比，牛奶的影响是微不足道的，对此无需担心。
误区7、怎样用油更合理？ •要多种成分的油脂搭配食用。
•富含ω-3脂肪酸的深海鱼及鱼油有益于肿瘤患者。可以调节一些肿瘤患者潜在的代谢异常和减轻炎症反应。还有证据认为可减轻放化疗副反应。
误区8、碱性食物能起到抗癌作用？
•这是错误的观点。
•人体血液PH值是7.35-7.45，有强大的调节系统，无论吃酸性或碱性食物、到了胃里经强酸性的胃酸混合都变成了酸性，到了肠道经碱性的肠液中和，又成了碱性，经消化吸收以及人体强大的酸碱度调节功能，正常状态下精确保持在PH7.35-7.45之间。
•需要均衡膳食，不能片面追求水果蔬菜摄入量，更需要保证足够的蛋白质摄入量，推荐高能量、高蛋白饮食。
误区9、泡菜、酸菜能吃吗？
•当年腌好的酸菜可以提高食欲，每周可吃1--2次。泡菜经过发酵后含有乳酸菌，对身体是有益的，可以吃，但食物要多样化，新鲜的蔬菜为主。
误区10、鸡鸭肉、海鲜是“发物”，促进肿瘤生长？
•这是错误的观点。
•这类食物含有丰富的优质蛋白质，肿瘤患者在治疗期间非常需要蛋白质，促进细胞组织修复，所以可以吃，而且鼓励吃。
•所谓“发物”是中国古代民间的一种说法，指能引起旧有疾病复发或新有疾病加重的食物，如有记载豆芽、韭菜、鹅肉、鸡肉、狗肉、牛肉、海鲜等属于发物。
•临床营养学及西医医学没有“发物”的概念，这类肉食品都是富含蛋白质及其他宏量、微量营养素，对治疗期及早期康复期患者非常有益。
误区11、是否有最佳抗癌食物？
•虽然有些食物有较高含量的天然抗癌成分，比如某些植物化学物，但却没有一种超级食品能保证预防或抗癌效果。如果过度强调多摄入抗癌食物，会在一定程度上影响食物摄入的多样性，从而减少其他必需营养素的摄入。
误区12、肿瘤患者能吃多少糖（精制糖）？
•美国癌症研究所2009年发布的建议：应限制精制糖的摄入，女性每天不超过25克，男性每天不超过38克。
误区13、我在肿瘤治疗期间是否可以吃烧烤食物或油炸食物？
•不可以，包括康复期以及健康人群。
•烧烤和油炸烹调方法常导致超过200度以上的高温，而高温会导致脂肪产生自由基，并形成苯并芘类、多环芳烃类致癌物，蛋白质可形成杂环胺类强致癌物，淀粉类食品则形成丙烯酰胺，均会导致癌症发生，比如炸薯片中就含有大量的丙烯酰胺。
误区14、用植物油煮饭，是否会产生有害的反式脂肪酸？
•不会。
•要产生反式脂肪酸的话，油必须被加热到非常高的温度。然而在加热植物油时，可能会加速氧化过程。因此，要避免将油加热到它们的“冒烟点”（它们开始冒烟的点）。
误区15、有乳腺癌，使用亚麻籽是安全的吗？
•是安全的。
•亚麻籽富含α亚麻酸以及植物木酚素，前者基本对所有肿瘤患者均有利，后者会被结肠内细菌加工成一种弱化雌激素的复合物。在一项研究中，研究者发现，亚麻籽和亚麻籽油不会干扰他莫西芬，反而会增强其在小鼠上的效果。最近的研究建议，亚麻类食物对于乳腺癌没有不良影响。动物研究表明，亚麻籽与黄豆的结合在降低乳腺癌的发病风险上比单独使用黄豆更有效。
误区16、豆制品富含植物营养素，但在乳腺癌治疗和康复期间，它是否是安全的？
•是安全的。
•黄豆含有大豆异黄酮，该物质已被证明有很强的抗癌潜力。实际上，黄豆引起了癌症研究者们的注意的原因之一是，北美乳腺癌和前列腺癌高发，而食用黄豆地区如日本和中国则发病率低。黄豆并没有有害的影响，实际上反而有益。
误区17、多吃维生素保健品，对癌症治疗有帮助吗？
•在均衡膳食中，会摄入各种丰富的维生素及矿物质，不需要额外补充维生素。
•但如果癌症患者饮食量减少，或饮食不均衡，可以在营养师评估后补充维生素。如果依赖补充维生素，会使很多患者减少对天然食物的摄入，比如果蔬类食物，这样食物中其他营养成分就来源减少。
误区18、什么是优质蛋白？
•简单来说就是结构和人体很接近，富含必需氨基酸的蛋白质，比较容易被人体吸收和利用的蛋白质，例如牛、羊、猪、鸡、蛋、牛奶、鸭、鹅、鱼类、海鲜类、豆腐等。
误区19、迷信大补之物
•这是常见误区。
•由于营养知识不足，肿瘤患者往往迷信“冬虫夏草”“燕窝”“人参”“灵芝”等贵重补品。事实上，不要过分追求某一种食物的免疫功效，更不能本末倒置，过度依赖这些“大补之物”。均衡饮食，全面的营养补充才是整体提高免疫力的好办法。
误区20、煮熟的蔬菜是否仍是有益的
•生熟蔬菜的区别及癌症风险已得以研究。这些研究发现，生熟蔬菜均与低致癌风险相关，但是生的蔬菜与低致癌风险的关系要更强。
•在抗肿瘤治疗过程中，如果出现胃肠道反应，要食用熟的蔬菜。
本期专家 丛明华 副主任医师 中国医学科学院肿瘤医院综合科 营养支持小组 中华医学会肠外肠内营养分会（CSPEN）副秘书长，中国营养保健食品协会特医食品专委会肿瘤营养学组组长，中国抗癌协会肿瘤营养与支持治疗委员会副秘书长，卫计委“恶性肿瘤患者膳食指导”国家行业标准制定专家，卫计委“肿瘤患者主观整体营养评估”国家行业标准制定专家，肿瘤营养与支持治疗委员会《中国肿瘤营养指南》编写专家，中国营养学会“恶性肿瘤康复期患者营养管理专家共识”制定专家，中国抗癌协会“恶性肿瘤放射治疗肠内营养专家共识”制定专家。
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发表于 2019-4-30 11:19:25
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饮食是病人家属最关心的内容之一，多出点这种文章，可以帮助大家走出误区，减少不必要的一些家庭争执
