ROBUST III期研究失败了

妈妈加油＾０＾~

那还有必要维持吗，纠结。妈妈再用来那度胺维持。

懂得爱自己

感谢之家，感谢雨丝，不是简单宣布试验结果，那个形象，生动，贴切的比喻是用心辶处，

橙色雨丝

妈妈加油＾０＾~ 发表于 2019-4-26 23:11
那还有必要维持吗，纠结。妈妈再用来那度胺维持。

维持可以做，但是其必要性需要根据具体情况来判断。

橙色雨丝

梦有醒来时 发表于 2019-4-26 18:55
那r2-chop对滤泡有效吗

目前没有数据支持，哪怕是II期临床试验的数据都没有。

橙色雨丝

AmyQin 发表于 2019-4-26 20:10
那R2对弥漫大B还有效吗

R2原本就不适用于大B，除非已经没有更好办法。

橙色雨丝

hxy 发表于 2019-4-26 20:52
谢谢大神，我们和周围好些病友在用来那维护，这个结论是否意味着来那的维护也不是太有必要？
...

根据REMARC III期临床研究的结果，来那度胺维持只能延长PFS，而对OS没有影响，所以指南中仅推荐60岁-80岁的患者做这样的维持，因为对于这个年龄段患者来说，PFS也很重要。

hxy

橙色雨丝 发表于 2019-4-27 06:51
根据REMARC III期临床研究的结果，来那度胺维持只能延长PFS，而对OS没有影响，所以指南中仅推荐60岁-80岁 ...

谢谢

小若的大贝

橙色雨丝 发表于 2019-4-26 17:23
中性粒在0.5以下仍属于IV度骨髓抑制，一方面需要打升白针，另一方面任何影响中性粒的药物都应该停用。 ...

雨丝前辈 我们目前的方案是r2-chop（来那度胺10mg）刚一疗完 请问有必要调整为r-chop方案吗？

小若的大贝

海边清风 发表于 2019-4-26 18:05
留着骨髓抵抗化疗吧！来那度胺对骨髓有抑制的副作用

谢谢您的建议! 确实要跟医生讨论下到底还需不需要加

橙色雨丝

小若的大贝 发表于 2019-4-27 09:26
雨丝前辈 我们目前的方案是r2-chop（来那度胺10mg）刚一疗完 请问有必要调整为r-chop方案吗？ ...

和医生商量吧，之前还不明确，现在研究结果出来了，应该有所考虑。

小若的大贝

橙色雨丝 发表于 2019-4-27 10:00
和医生商量吧，之前还不明确，现在研究结果出来了，应该有所考虑。

明白了 谢谢雨丝前辈的建议！

AmyQin

橙色雨丝 发表于 2019-4-27 06:47
R2原本就不适用于大B，除非已经没有更好办法。

嗯

B细胞086--战斗

1.国内外所有专家的努力都是为了改善那30%复发难治、耐药的那部分弥漫大B淋巴瘤病人的预后。
2.文章的数据是真实的，也形象的阐述了R2CHOP几个关键药物的大致作用，但即使做了阐述，依然会有病人或者家属看到报道直接走上另一个思维。
比如:“来拿度胺彻底无用论，由此拒绝医生针对一切非生发弥漫大B用R2CHOP治疗”。
比如:“更加困惑，指南里针对60岁以下的弥漫大B淋巴瘤结疗并没有维持治疗的方案推荐。但是约1/2甚至以上的弥漫病人，会碰到主任（包括很多知名专家）推荐美罗华维持、来拿度胺维持、或者R2维持。”
3.弥漫大B淋巴瘤预后，整体看生发中心比非生发中心好一些。但是生发中心中也有预后不好的、非生发中心也有预后好的。汉斯法则本身也有不确定性、而二代基因测序虽好一点，但更多的是找靶点、找新药。
弥漫大B淋巴瘤的生发中心与非生发中心的预后统计及方案适用，一定要看到数据背后的故事。比如:这个统计里有多少非生发中心免疫组化CD5+、非生发中心“双表达”、非生发中心高C-MYC表达、非生发中心ki67百分之90以上、非生发中心3期大包块等。如果统计报告里这些比例极少，那么也有可能本身这些病人就没有非高危的病理因素及病情因素，那么RCHOP与R2CHOP没有明显预后区别是可以理解的。
反之，统计报告里的高危因素本身就较高或者说符合常规比例，那么R2CHOP没有达到预期，代表着真正遗憾。
实际上所有病人都希望RCHOP解决问题。有没有什么机构可以敦促研究方继续精准分类，说不定会有类似CD5+、双表达、大包块病情等受益的呢?

梦有醒来时

橙色雨丝 发表于 2019-4-27 06:46
目前没有数据支持，哪怕是II期临床试验的数据都没有。

谢谢橙老大

蘑菇小姐

一疗的时候主治建议加入口服来那度胺，也说了让关注这个三期试验。二疗时明确让我们服用来那度胺 说可以受益。现在既然这个试验结果已经出来了，我们买的一盒来那度胺下周五疗后还够吃完一疗程。是不是意味着六疗不用再买再继续吃了啊？患者57岁

橙色雨丝

蘑菇小姐 发表于 2019-4-28 13:48
一疗的时候主治建议加入口服来那度胺，也说了让关注这个三期试验。二疗时明确让我们服用来那度胺 说可以受 ...

如果没有影响到化疗本身，患者耐受性较好，也可以继续吃下去。

漂流的呼吸

刚才跟医生说了下这个信息，医生直接说“你是信任我们还是他们，书上写的有用，那么多人都有用。”患者提出点不同意见好像就是在否定他们，我们信任的是真心为我们着想的人。

Angy

我爸爸用r2chop 2-3疗肺炎，几乎每一疗都4度骨髓抑制，已经吃了5疗25mg，隔一天一颗，共计吃14天，7颗，不知道这个六疗要吃不？

A瑶a

雨丝大大，是不是说明来那对大b非生发没有效果？可以不吃了？

橙色雨丝

A瑶a 发表于 2019-4-29 10:19
雨丝大大，是不是说明来那对大b非生发没有效果？可以不吃了？

“根据ROBUST III期临床研究所公布的结果，在ABC亚型的弥漫大B淋巴瘤用R-CHOP方案进行治疗的时候，加入来那度胺不能让患者在PFS上增加获益。” 超出这个范围的解读，均没有依据。