来那度胺剂量选择，请大神指导！

健健要健康

滤泡大包块淋巴瘤，已Rchop6个疗程＋R2 四个疗程，目前正在进行R2第疗程，主要节点如下表，请教

1、第五疗程R2，来那度胺是否可以减量？
前几个疗程，都会出现中性粒细胞低于0.7的情况。

2、主治医生建议，R2要用满12疗程，是否有必要这么大强度？

3、b超显示，主病灶已大幅缩小（B超下看不到，医生建议以后用ct评估），考虑上次pet是7个月前，是否有必要近期做pet评估？

烦请大神们指导！感激！！ @橙色雨丝

主佑平安

您也是一线方案效果不佳，换的二线吗？我们给的二线方案是！R_GDP

阿帕奇

r2对你的效果很好。您当前来拿是怎么服用的？

橙色雨丝

先做一个PET明确缓解的情况吧。

健健要健康

橙色雨丝 发表于 2019-4-20 07:47
先做一个PET明确缓解的情况吧。

谢谢雨丝大神指导！

健健要健康

Petct结果已出，
（1）主病灶suv值有降低，但仍高于纵膈。
（2）腹腔散在病灶suv最大值4.1，虽比上次降低（上次4.8），尺寸也不大，但是多维尔4分，主要就是它的原因。2018年11月，增强ct结论是，肠系膜脂膜炎可能。但本次pet影像医生认为淋巴瘤残留病灶可能性较大。
（3）目前R2已经5个疗程，考虑王鲁华教授的建议，已经减量为25mg，16-17粒/28天。
（4）请教后续治疗建议。
谢谢！@橙色雨丝