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楼主: 慢淋·19

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 楼主| 发表于 2019-4-18 21:19:17 | 显示全部楼层 来自: 中国四川成都
谢谢大家的关心,可家有小孩读书,又要上班,无法远行。
慢淋·19
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发表于 2019-4-18 21:44:35 | 显示全部楼层 来自: 中国四川成都
病理会诊:专家看切片
慢淋19 发表于 2019-4-18 20:04
你当初是因什么原因选的伊布替尼?

被所谓的大咖神药忽悠了
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发表于 2019-4-18 21:48:33 | 显示全部楼层 来自: 中国四川成都
慢淋19 发表于 2019-4-18 20:27
哦,好的。成都华西离我近点,不知道怎么样

华西根本就没有慢淋专家
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发表于 2019-4-18 21:54:05 | 显示全部楼层 来自: 中国福建福州
初治直接上伊布?
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 楼主| 发表于 2019-4-18 22:01:33 | 显示全部楼层 来自: 中国四川成都
Lily1969 发表于 2019-4-18 21:48
华西根本就没有慢淋专家

那我即使可以釆用化疗方案也可能无法化疗了,因为四川重庆就这几个还算好点的医院了。
慢淋·19
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发表于 2019-4-18 23:24:22 | 显示全部楼层 来自: 中国四川成都
不要着急吃药,你还年轻,可以FCR方案的
安心修养身体
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发表于 2019-4-18 23:55:21 | 显示全部楼层 来自: 中国辽宁
可以找慢淋专家拿方案,回本地化疗,治疗前一定要打肺炎疫苗
阳光明媚
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发表于 2019-4-19 07:40:05 | 显示全部楼层 来自: 中国辽宁
还可以吃些升板类的药
阳光明媚
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发表于 2019-4-19 08:12:10 | 显示全部楼层 来自: 中国
慢淋19 发表于 2019-4-18 21:19
谢谢大家的关心,可家有小孩读书,又要上班,无法远行。

我猜是你跟医生说你没办法去化疗,然后医生才告诉你可以选择服靶向药物治疗。如果你自己的命都没了,其它什么的
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 楼主| 发表于 2019-4-19 21:29:00 | 显示全部楼层 来自: 中国四川广安
咨询了李教授,需要做基因检测后再确定治疗方案
慢淋·19
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发表于 2019-4-21 08:04:54 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
二线治疗,提到了一线,不好呀。最好联合化疗
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发表于 2019-5-25 14:41:58 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
慢淋一定要等到出现治疗指征后再开始治疗,治疗指征为具备以下当中至少1项:

1.进行性骨髓衰竭的证据:表现为血红蛋白和(或)血小板进行性减少。
2.巨脾(如左肋缘下>6 cm)或进行性或有症状的脾肿大。
3.巨块型淋巴结肿大(如最长直径>10 cm)或进行性或有症状的淋巴结肿大。
4.进行性淋巴细胞增多,如2个月内淋巴细胞增多>50%,或淋巴细胞倍增时间(LDT)<6个月。当初始淋巴细胞<30×109/L,不能单凭LDT作为治疗指征。
5.外周血淋巴细胞计数>200×109/L,或存在白细胞淤滞症状。
6.自身免疫性溶血性贫血(AIHA)和(或)免疫性血小板减少症(ITP)对皮质类固醇或其他标准治疗反应不佳。
7.至少存在下列一种疾病相关症状:①在前6个月内无明显原因的体重下降≥10%;②严重疲乏(如ECOG体能状态≥2分;不能进行常规活动);③无感染证据,体温>38.0 ℃,≥2周;④无感染证据,夜间盗汗>1个月。

如果仅仅是血小板持续性减少,一定要先排除是慢淋并发的ITP引起的,可以先用激素治疗试一试,如果有效,则不必开始慢淋的治疗。用伊布替尼治治停停是最要不得的,容易培养耐药。


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 楼主| 发表于 2019-5-25 17:13:35 | 显示全部楼层 来自: 中国四川广安
橙色雨丝 发表于 2019-5-25 14:41
慢淋一定要等到出现治疗指征后再开始治疗,治疗指征为具备以下当中至少1项:
1.进行性骨髓衰竭的证据:表 ...

谢谢雨丝老师,这个月复查血小板又升回了一百多,我还没有治疗的,不知道为什么。另外,我按李教授的建议做了基因检测,在我的另一个帖子里,希望您能帮我看一看有什么问题没有。
慢淋·19
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发表于 2019-5-26 06:45:27 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
慢淋19 发表于 2019-5-25 17:13
谢谢雨丝老师,这个月复查血小板又升回了一百多,我还没有治疗的,不知道为什么。另外,我按李教授的建议 ...

没什么问题,唯一一个疑点是PCLG2突变,不过那个突变点位没见文献报道,应该不代表对伊布替尼耐药。
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 楼主| 发表于 2019-5-26 07:49:07 | 显示全部楼层 来自: 中国四川成都
橙色雨丝 发表于 2019-5-26 06:45
没什么问题,唯一一个疑点是PCLG2突变,不过那个突变点位没见文献报道,应该不代表对伊布替尼耐药。 ...

谢谢雨丝老师
慢淋·19
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