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问下套细胞淋巴瘤临床表现

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发表于 2019-4-17 13:02:19 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国浙江温州
本帖最后由 睡不着 于 2019-4-18 01:32 编辑

大概一个月前,我妈脖子处突然肿大,有压痛,然后,吃三天消炎药,挂了三天药水,接着突然脖子处的凸起,连着3天继续肿大,三天药水之后去的市医院做检查,淋巴穿刺病理活检为套细胞淋巴瘤,其他血液,心肺,骨髓,PETCT,基本正常,这两天在等待基因检测,中间未使用任何治疗手段,这两天凸起渐消,又回复到穿刺检查前的状态。这期间没有其他淋巴瘤并发症表现,请问,这种情况误诊概率有多大?需要重新找一家医院做活检吗?
我妈66岁,穿刺活检弄错样本的可能性?因为缴费做完穿刺后,不知道还要缴纳病理检查费用,隔天才缴费的,问过护理科,他们说是一起做的,没有因为缴费问题另外处理,穿刺取样本的时候,有没弄错的可能?
病理报告如下:
130218s5egrnfs4mnkdm5m.jpg

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发表于 2019-4-17 13:36:32 | 显示全部楼层 来自: 中国湖北
病理会诊:专家看切片
肿大有多大,淋巴结大小?
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发表于 2019-4-17 14:01:27 | 显示全部楼层 来自: 中国辽宁
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 楼主| 发表于 2019-4-17 23:28:51 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江温州
本帖最后由 睡不着 于 2019-4-17 23:48 编辑
B细胞086--战斗 发表于 2019-4-17 13:15
1.从最初报告、补充报告、最终报告来看已经确诊。最初报告需要排除淋巴瘤、补充报告形态上圈定了淋巴瘤范围 ...


患者66周岁,女性,请过病理科主任做过另外的病理。下面是病理科主任的病理报告。经济较差吧,医生给出MR方案,BR的话,不同意使用外购药。
232850i7vxppzdhq4lz14u.jpg
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 楼主| 发表于 2019-4-17 23:34:59 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江温州
本帖最后由 睡不着 于 2019-4-18 00:24 编辑

医生给出的方案就是MR化疗方案或者伊布替尼维持。
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 楼主| 发表于 2019-4-17 23:41:13 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江温州
李醒 发表于 2019-4-17 13:36
肿大有多大,淋巴结大小?

左侧凸起比较大,最高值达到79X24X49mm.
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 楼主| 发表于 2019-4-17 23:44:56 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江温州
B细胞086--战斗 发表于 2019-4-17 13:15
1.从最初报告、补充报告、最终报告来看已经确诊。最初报告需要排除淋巴瘤、补充报告形态上圈定了淋巴瘤范围 ...

基因检测做了FISH,IGK、IGH重排,如果呈阴性应该如何?期待您的回复。
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发表于 2019-4-18 00:49:17 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江
如果年龄小于60岁且没有其它病的患者不建议用R-CHOP或BR等挽救性方案来治疗套细胞淋巴瘤,挽救性方案的复发率偏高且长期生存率偏低!
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 楼主| 发表于 2019-4-18 01:49:15 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江温州
绍兴老酒 发表于 2019-4-18 00:49
如果年龄小于60岁且没有其它病的患者不建议用R-CHOP或BR等挽救性方案来治疗套细胞淋巴瘤,挽救性方案的复发 ...

患者66岁了,B国内没有,医院不让用外购药,主治医生提供两种方案,一种是MR,一种是伊布替尼,
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发表于 2019-4-18 08:50:42 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
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MR是什么?
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 楼主| 发表于 2019-4-18 09:46:56 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江温州
B细胞086--战斗 发表于 2019-4-18 07:08
1.报告最后不是写了建议CCND1基因检测?
2.把MR方案的中的药的中文名字告知!
...

就是美罗华+R-CHOP,至于具体用药,我不知道,医生也告诉我这个。
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 楼主| 发表于 2019-4-18 09:47:14 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江温州
橙色雨丝 发表于 2019-4-18 08:50
MR是什么?

就是美罗华+R-CHOP,至于具体用药,我不知道,医生也告诉我这个。
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发表于 2019-4-18 09:54:51 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
睡不着 发表于 2019-4-18 09:46
就是美罗华+R-CHOP,至于具体用药,我不知道,医生也告诉我这个。

大概意思是说R-CHOP之后用美罗华维持治疗。
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 楼主| 发表于 2019-4-18 09:58:11 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江温州
橙色雨丝 发表于 2019-4-18 09:54
大概意思是说R-CHOP之后用美罗华维持治疗。

好像没有说维持治疗的意思,就是化疗过程中使用美罗华加其他药物。
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 楼主| 发表于 2019-4-18 11:31:04 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江温州
绍兴老酒 发表于 2019-4-18 00:49
如果年龄小于60岁且没有其它病的患者不建议用R-CHOP或BR等挽救性方案来治疗套细胞淋巴瘤,挽救性方案的复发 ...

我看过您的报道,请问您在浙一医住院,医保可以报销吗?我是温州病患,只有农村医保,
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睡不着 发表于 2019-4-18 11:31
我看过您的报道,请问您在浙一医住院,医保可以报销吗?我是温州病患,只有农村医保,
...

我们那时是开了转院的,医保浙一可直接用
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睡不着 发表于 2019-4-18 01:49
患者66岁了,B国内没有,医院不让用外购药,主治医生提供两种方案,一种是MR,一种是伊布替尼,
...

哦,年龄太大,估计医院只会用挽救性方案,强化方案适合中青年
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发表于 2019-6-27 18:25:23 | 显示全部楼层 来自: 中国辽宁
绍兴老酒 发表于 2019-4-18 00:49
如果年龄小于60岁且没有其它病的患者不建议用R-CHOP或BR等挽救性方案来治疗套细胞淋巴瘤,挽救性方案的复发 ...

我爸54,适合什么方案,听医生是br+美罗华
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发表于 2020-6-20 10:41:24 | 显示全部楼层 来自: 中国内蒙古
现在治疗情况怎么样了
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