弥漫大B细胞淋巴瘤（2019.04.15）1/2

走路去天边 · 发表于 2019-8-17 07:17:49

雨丝您好，能够从您的帖子里了解最前沿的治疗成果是广大患者的幸事！谢谢！
现有一事拜求：小女刚查出纵膈弥漫大B，CD20+，CD30-，BCL6 70%，BCL2个别+，CMYC 10%。IPI2分。采用RCHOP方案。现在即将三疗，入院前CT检查显示肿块由12.7*7.8缩小到5.4*2.5。由于我参考其他纵膈弥漫大B病例，多采用调量REPOCH。请问雨丝，接下来我们的RCHOP方案是否调整？谢谢！
@橙色雨丝

橙色雨丝 · 发表于 2019-8-17 08:22:57

走路去天边发表于 2019-8-17 07:17
雨丝您好，能够从您的帖子里了解最前沿的治疗成果是广大患者的幸事！谢谢！
现有一事拜求：小女刚查出纵膈 ...

不推荐换方案了。

走路去天边 · 发表于 2019-8-17 08:24:57

非常感谢！

我偏要勉强 · 发表于 2019-8-21 12:42:26

请问雨丝我们主治为什么说alk+不需要基因检测呢

橙色雨丝 · 发表于 2019-8-21 14:53:04

我偏要勉强发表于 2019-8-21 12:42
请问雨丝我们主治为什么说alk+不需要基因检测呢

我也认为没有必要。

子轩爸爸 · 发表于 2019-8-22 11:10:18

大神看看我家的啊，我发的

我偏要勉强 · 发表于 2019-8-22 19:32:01

请问alk阳性可以接受cart吗

橙色雨丝 · 发表于 2019-8-23 08:43:54

我偏要勉强发表于 2019-8-22 19:32
请问alk阳性可以接受cart吗

目前CAR-T只适合于B细胞淋巴瘤。

南妈 · 发表于 2019-9-18 11:05:18

雨神，想请教一下您的建议。
我是弥漫大B非特指可能生发中心，免疫组化c-myc阳性率90%，Bcl2阴性，Bcl6阳性率10%，fish三项均为阴性，沒有重排，T53和CD5免疫组化均为阴性，Ki67约70%。
目前是R-CHOP方案，6疗+2R，是否合适？C-myc蛋白表达90%阳性率是预后不良因素吗？有加重方案，如加E的必要吗？
感谢！

橙色雨丝 · 发表于 2019-9-18 11:11:43

南妈发表于 2019-9-18 11:05
雨神，想请教一下您的建议。
我是弥漫大B非特指可能生发中心，免疫组化c-myc阳性率90%，Bcl2阴性，Bcl6阳性 ...

根据中期评估的结果决定。

早日康复妈 · 发表于 2021-8-19 21:47:16

橙色雨丝发表于 2019-08-21 14:53
我也认为没有必要。

大神妈妈几个月前手术切除了舌根肿物检查出是淋巴瘤，医生化疗前说治愈率很高，一次化疗后通知TP53突变，要换方案，请问这个是不是变复杂了难治了，原本安排四次化疗就差不多了

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橙色雨丝 · 发表于 2021-8-20 09:08:11

早日康复妈发表于 2021-8-19 21:47
大神妈妈几个月前手术切除了舌根肿物检查出是淋巴瘤，医生化疗前说治愈率很高，一次化疗后通知TP53突变， ...

信息不足，无法回答。

王王一 · 发表于 2021-12-30 19:11:15

老师，麻烦您帮我看一下孩子的基因检测结果，谢谢

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橙色雨丝 · 发表于 2021-12-31 09:08:51

王王一发表于 2021-12-30 19:11
老师，麻烦您帮我看一下孩子的基因检测结果，谢谢

需要结合免疫组化来看才有意义。“ 今年9月被诊断为弥漫大B细胞淋巴瘤（GCB，lV期a组，IPI3分）用的方案是R－hyper clad AB交替，三疗结束四疗中，医生建议自体干细胞移植。”这是你发的吧，HyperCVAD/MA方案非常强，如果要移植，尽早提取干细胞，否则到后面比较困难，即使是普乐沙福也不能克服这个方案带来的骨髓抑制。

王王一 · 发表于 2022-1-3 14:23:28

橙色雨丝发表于 2021-12-31 09:08
需要结合免疫组化来看才有意义。“ 今年9月被诊断为弥漫大B细胞淋巴瘤（GCB，lV期a组，IPI3分）用的方案是R－hyper clad AB交替，三疗结束四疗中，医生建议自体干细胞移植。”这是你发的吧，HyperCVAD/MA方案非常强，如果要移植，尽早提取干细胞，否则到后面比较困难，即使是普乐沙福也不能克服这个方案带来的骨髓抑制。

谢谢老师回复，是我发的，孩子不想做移植我也有些纠结，因为我们方案强怕再来一次移植大化疗身体吃不消，我想请您帮我看下我们这个病情移植是不是很有必要，现在五疗进行中，麻烦您了，谢谢

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