（求助）周小鸽和高子芬结果一个B一个T，怎么办？

zhaoyuan1983

求助各位，这种情况下该怎么办？周小鸽做出来是浆母（B的一种），高子芬做出来是NKT（T的一种）。完全不同的两个大方向，该怎么办呢？看论坛里大多数人碰到的至少都是一个大方向一致，比如都是T或者都是B，只不过具体分型不同？我们老人这个做出来首先大方向就不同。请问有遇到这种情况的么？接下来应该怎么做呢？

流氓唢呐

zhaoyuan1983

妖女1思思1 发表于 2019-4-14 11:05

特别发愁啊

积极向上

再送一个权威医院会诊

洪飞

北肿李向红

zhaoyuan1983

洪飞 发表于 2019-4-14 12:53
北肿李向红

多谢多谢！请问她的号怎么挂啊？是不是直接去医院做病理？北肿公众号平台没挂她的

橙色雨丝

如果胃部溃疡较深，累及了浆膜层，可以先手术切除，然后再做病理，采用流式细胞术确定免疫表型，抗体选择要包括KIR，CD94和NKG2A，同时做IG/TCR基因重排。

zhaoyuan1983

橙色雨丝 发表于 2019-4-14 13:58
如果胃部溃疡较深，累及了浆膜层，可以先手术切除，然后再做病理，采用流式细胞术确定免疫表型，抗体选择要 ...

太谢谢了！这么专业！三院的医生在考虑是否先切除。我们是同步再去北大做病理，还是先切除好些呢？

橙色雨丝

zhaoyuan1983 发表于 2019-4-14 14:04
太谢谢了！这么专业！三院的医生在考虑是否先切除。我们是同步再去北大做病理，还是先切除好些呢？
...

即使将来有了三份病理报告，仍然存在一个相信谁的问题，所以，如果有更多的客观的证据（流式细胞确定的免疫表型，基因重排确定的克隆性），那么会有助于临床医生做出正确的判断。

zhaoyuan1983

橙色雨丝 发表于 2019-4-14 14:54
即使将来有了三份病理报告，仍然存在一个相信谁的问题，所以，如果有更多的客观的证据（流式细胞确定的免 ...

谢谢大神！老人现在胃溃疡严重，之前吐过血，所以医生也想是不是可以先手术。如果先手术，等二十多天再化疗，会不会耽误治疗时间呢？

橙色雨丝

zhaoyuan1983 发表于 2019-4-14 15:02
谢谢大神！老人现在胃溃疡严重，之前吐过血，所以医生也想是不是可以先手术。如果先手术，等二十多天再化 ...

总比一上化疗就胃穿孔要好吧。

zhaoyuan1983

橙色雨丝 发表于 2019-4-14 15:06
总比一上化疗就胃穿孔要好吧。

嗯嗯，太谢谢大神了！另外有没有可能结果是复合性的？就是又是b又是t？

橙色雨丝

zhaoyuan1983 发表于 2019-4-14 15:10
嗯嗯，太谢谢大神了！另外有没有可能结果是复合性的？就是又是b又是t？
...

暂不考虑这种极为罕见的情况。

zhaoyuan1983

橙色雨丝 发表于 2019-4-14 15:15
暂不考虑这种极为罕见的情况。

大神能否帮再看看我们的这俩免疫组化，我对比了下，好像也不是完全符合浆母，138是阴性

橙色雨丝

zhaoyuan1983 发表于 2019-4-14 17:12
大神能否帮再看看我们的这俩免疫组化，我对比了下，好像也不是完全符合浆母，138是阴性
...

无论最终结论是浆母，还是结外NK/T，都会是非常不典型的情况，比如说EBER阴性的NK/T也非常罕见。

zhaoyuan1983

橙色雨丝 发表于 2019-4-15 09:25
无论最终结论是浆母，还是结外NK/T，都会是非常不典型的情况，比如说EBER阴性的NK/T也非常罕见。 ...

是吧！那治疗方面，大概率是什么样的呢？都是chop？选个通用的？

橙色雨丝

zhaoyuan1983 发表于 2019-4-15 10:47
是吧！那治疗方面，大概率是什么样的呢？都是chop？选个通用的？

CHOP+硼替佐米

生存一直很难

请问朋友你们现在怎么样了

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