真没想到是这样的结果。。

zhulinqiao

zhulinqiao

@橙色雨丝

橙色雨丝

有没有发烧、淋巴结肿大、肝脾肿大、肝功异常、血细胞减少等情况？EBV+T细胞LPD的1级指的是增生的T细胞具有多形性和多克隆性，目前还不符合淋巴瘤的判断标准，2级则是交界性，3级是肿瘤性，即淋巴瘤。接下去做TCR基因重排，和EBV血清学抗体检查，并根据前面提到的几项评估并发症的风险。

zhulinqiao

橙色雨丝 发表于 2019-4-13 13:33
有没有发烧、淋巴结肿大、肝脾肿大、肝功异常、血细胞减少等情况？EBV+T细胞LPD的1级指的是增生的T细胞具有 ...

无发烧无肿大，只有降结肠一处为环形溃疡

zhulinqiao

老天眷恋我 发表于 2019-4-13 13:17
这什么病，不是淋巴瘤吧

可能比淋巴瘤还可怕。。。

潘旻烨

zhulinqiao 发表于 2019-4-13 15:29
可能比淋巴瘤还可怕。。。

的确很可怕

zhulinqiao

老天眷恋我 发表于 2019-4-13 17:44
什么东西比，癌症还可怕

慢活

Panhpang

慢活eb，没有特效药，说是只能异体移植

zhulinqiao

Panhpang 发表于 2019-4-14 07:15
慢活eb，没有特效药，说是只能异体移植

是的，没有特效药

橙色雨丝

目前没有全世界公认的CAEBV（慢活）诊断标准，日本的标准比较适合于中国的情况。对比一下，1）根据表述，没有连续或间断（原则上说病程应该超过三个月）的IM（传单）样症状；2）有抗VCA和抗EA抗体滴度的升高，有受累组织（肠道）EBV基因组升高，但是外周血EBV DNA阴性；3）慢性疾病无法用其它疾病解释，这一条不清楚。

所以，目前的情况是：1）EBV病毒再激活，引发EBV+T细胞性淋巴组织增殖性疾病1级，主要累及肠道；2）尚不符合系统性的CAEBV的诊断标准。EBV病毒再激活，与免疫监视失效（EBV特异性CTL细胞减少）有关，免疫监视失效的原因主要包括先天免疫缺陷，HIV感染，因其它原因服用免疫抑制的药物（例如实体器官移植），或老年性免疫缺损等。因为年龄是52岁，所以不大可能是先天或年纪过大的原因。外周血EBV DNA非常重要，对于CAEBV以及大部分EBV相关淋巴组织增殖性疾病来说，这大概是最重要的预后评估指标，其数值大小直接与生存期相关，虽然CAEBV是一种非常难缠的疾病，但是如果免疫系统还能够控制住EBV的复制，那么预后应该没有想象的那么差，但是需要非常注意并发症的产生，因为CAEBV的患者绝大多数死于并发症而不是CAEBV本身。

zhulinqiao

橙色雨丝 发表于 2019-4-14 07:59
目前没有全世界公认的CAEBV（慢活）诊断标准，日本的标准比较适合于中国的情况。对比一下，1）根据表述， ...

谢谢雨丝大大，外周血ebv dna一直是阴性，也在密切观察。

潘旻烨

查个外周血单核核细胞ebdna

Panhpang

zhulinqiao 发表于 2019-4-14 07:54
是的，没有特效药

我家全血eb病毒量10的七次方了，医生说继续观察，也没药吃，唉

潘旻烨

Panhpang 发表于 2019-4-14 19:35
我家全血eb病毒量10的七次方了，医生说继续观察，也没药吃，唉

病理重新会诊了吗？看你eb外周血指数挺高的

宁海小娄

定期观察把，至少还没有达到淋巴瘤，不用太担心的。

zhulinqiao

宁海小娄 发表于 2019-4-14 21:41
定期观察把，至少还没有达到淋巴瘤，不用太担心的。

这个不是

zhulinqiao

宁海小娄 发表于 2019-4-14 21:41
定期观察把，至少还没有达到淋巴瘤，不用太担心的。

怕的是并发症 不是淋巴瘤