NKT三疗后发烧39，血小板低，怎么办？

Sandy11

NK/T细胞淋巴瘤(鼻型)于2018年11月腹部出现疼痛，20多天里面坏掉，在老家医院直接手术切除坏死肉块，之后去武汉协和肿瘤医院进行化疗。前两次化疗后未出现新的淋巴结，用了四种化疗药：培门冬酶、依托泊苷、异环磷酰氨、米什么(最后两种不太认识医生的字)
3.5号入院进行第三次化疗，发现肝功能指标偏高，一直护肝，3.28号肝指标降了，但是血小板偏低，未能达到化疗标准，医生给打了升血小板针后于30号进行化疗，当天下午发烧，停止化疗。从30号至今间断性发烧，最高达到39度，小腿和大腿出现疙瘩，为两处肿瘤细胞，。骨穿刺结果骨髓有异常，嗜血细胞综合征分析占了四条。血小板只有十几个，医生讲随时会走。我们就带回老家医院进行补血治疗。她的体重自从化疗后没有明显变化，现在只有间断发烧症状。
现在想问问有没有类似症状的？有救吗？去哪家医院找谁？谢谢！

王Sir

血小板太低了，会增加脑部，内脏出血的风险，所以存在一定的危险，除了输血，还需要打增板针

宁海小娄

还是继续化疗，PGemox，PD1，硼替佐米针等等

鲸蓝

好大夫问诊友谊医院血液科王昭/王旖旎确诊是否是噬血细胞综合征。如果是，先用噬血化疗方案。方案不一定越强越有用，关键是癌细胞和巨噬细胞之间的博弈

Sandy11

鲸蓝 发表于 2019-4-8 21:11
好大夫问诊友谊医院血液科王昭/王旖旎确诊是否是噬血细胞综合征。如果是，先用噬血化疗方案。方案不一定越 ...

什么是噬血细胞方案  她现在血小板太低，第二次化疗是2月18左右结束的，间隔时间太久

鲸蓝

Sandy11 发表于 2019-4-8 22:33
什么是噬血细胞方案  她现在血小板太低，第二次化疗是2月18左右结束的，间隔时间太久
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噬血方案有94/DEP等这些。您下载个好大夫在线，王昭教授主页下方有有关噬血细胞综合征诊断治疗的一些学术文章。另外之家之前也发过两篇关于治疗合并噬血细胞综合征的淋巴瘤治疗方法的文章可以参考。

鲸蓝

Sandy11 发表于 2019-4-8 22:33
什么是噬血细胞方案  她现在血小板太低，第二次化疗是2月18左右结束的，间隔时间太久
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我爸那会CHOPE三疗后疾病进展迅速，胸腹大量积水爆发噬血细胞综合征，血小板一度降到最低只有3。后来紧急挂了四天40mg激素地米冲击治疗，提前输了一袋血小板涨到9后紧急转院至友谊这边，同时我带他去广安门医院血液科找吴洁主任开方进行身体调理。因为EBV病毒超标活化也激发了噬血，西医王昭教授给出的治疗噬血方案是第一疗加培门冬酶的DEP方案。经过一段时间中西医结合治疗后胸腹积液完全吸收。然后又用了一次加美罗华的DEP方案将B细胞上EB病毒清除，这时噬血指标恢复正常了。接着又打了两次DEP化疗后就CR了。希望能给您参考。如果真是噬血，抓紧控制噬血才能保住性命。

Sandy11

鲸蓝 发表于 2019-4-9 02:59
我爸那会CHOPE三疗后疾病进展迅速，胸腹大量积水爆发噬血细胞综合征，血小板一度降到最低只有3。后来紧急 ...

谢谢

Sandy11

鲸蓝 发表于 2019-4-9 02:59
我爸那会CHOPE三疗后疾病进展迅速，胸腹大量积水爆发噬血细胞综合征，血小板一度降到最低只有3。后来紧急 ...

她现在肿瘤细胞在骨髓里有了 还有救吗

鲸蓝

Sandy11 发表于 2019-4-9 10:21
她现在肿瘤细胞在骨髓里有了 还有救吗

我爸那会35%的骨髓侵犯，医生也说没希望了。但之后没想到噬血化疗效果很好，也可能和中医辅助治疗有关。加油吧！

Sandy11

鲸蓝 发表于 2019-4-9 14:03
我爸那会35%的骨髓侵犯，医生也说没希望了。但之后没想到噬血化疗效果很好，也可能和中医辅助治疗有关。 ...

你爸爸原发病是什么  骨髓问题后在哪医院找谁治疗的

鲸蓝

Sandy11 发表于 2019-4-9 16:26
你爸爸原发病是什么  骨髓问题后在哪医院找谁治疗的

原发外周T非特指。发现噬血后就用的噬血方案骨髓里面的癌细胞也就被清掉了。说不清是巨噬细胞吞掉癌细胞了还是化疗药物的作用。反正就糊里糊涂好了

Sandy11

鲸蓝 发表于 2019-4-9 16:41
原发外周T非特指。发现噬血后就用的噬血方案骨髓里面的癌细胞也就被清掉了。说不清是巨噬细胞吞掉癌细胞 ...

我妈妈现在医生讲重病要卧床，血小板低害怕有出血的现象。请问你们是外地就医还是本地就医，这种情况怎么处理的

Sandy11

鲸蓝 发表于 2019-4-9 16:41
原发外周T非特指。发现噬血后就用的噬血方案骨髓里面的癌细胞也就被清掉了。说不清是巨噬细胞吞掉癌细胞 ...

我还是想要你的帮助  可以加你微信吗？  嗜血化疗治疗和中医辅助找了哪两个医院  住院是在当地还是？   我们老家医疗水平达不到，但是她的血小板太低 怎么长途跋涉呢

鲸蓝

Sandy11 发表于 2019-4-9 20:02
我还是想要你的帮助  可以加你微信吗？  嗜血化疗治疗和中医辅助找了哪两个医院  住院是在当地还是？    ...

好！私信你