请教下:B超对于淋巴瘤早期诊断有没有意义？

天保佑我吧 · 发表于 2011-9-9 20:20:12

听到论坛里有一个朋友说：B超和查血是没有办法在初期得知淋巴有问题的。。
都知道，活检是金标准，如果没有活检的话，B超和血液难道就很难区分吗？
那个朋友说，他照的B超，淋巴结构清、形态规则，可是在活检时（只因为感觉有2下巴去切除）竟然发现有癌细胞，而且他的淋巴结才1.8厘米，而且还在颌下，我晕了。。。难道结构清、形态规则是没有任何意义的吗？

zhao0180 · 发表于 2011-9-9 20:26:02

切下巴作病理切片化验最准确个人意见

天保佑我吧 · 发表于 2011-9-9 20:29:10

我知道做病理是最准确的，但是，如果真是只能做病理的话，B超和其他无用的话，那么淋巴瘤就太难诊断了吧，有个感觉肿大的都要切吗？

未确诊患者 · 发表于 2011-9-9 20:38:07

我切的是腹股沟活检，可是病理科主任会诊后建议我再取一个颈部的，什么时候是头呀，我听说我们商丘的一个，活检了4次，才查出是淋巴瘤。活检4次呀，前3次都没有做出来呀。淋巴瘤这个脏良心的东西，真是惹人烦

枫岭 · 发表于 2011-9-9 21:57:06

同意楼上的，给我检查的医生也说过一位病人，他也是挖了4了才确定为淋巴瘤，我身体上有很多肿大的淋巴结，找哪个好，不可能全挖吧

ahyoomi_825 · 发表于 2011-9-9 21:57:59

嫌麻烦的话，就别管。等它发病的时候，不用检查都能看得出来，到那时候在治，省事~~

洪飞 · 发表于 2011-9-9 22:45:57

回复天保佑我吧的帖子

是的，B超只是辅助，即使结构清，形态规则，也只能说明不是转移癌。不排除淋巴瘤。活检才能定论

天保佑我吧 · 发表于 2011-9-10 17:20:46

检查4次，为什么要检查那么多次呢？一般不都做一次就放心了吗？因为什么原因要不停的去检查呢？是不停的肿大还是身体不舒服才继续检查？还是没有肿大也没有不舒服还继续检查呢？

天保佑我吧 · 发表于 2011-9-10 17:23:05

那如果查cea可以诊断吗？如果只有活检才确诊，那只能等着肿大或有严重症状才能去检查啊？

未确诊患者 · 发表于 2011-9-10 17:59:01

做多次活检，来确诊是淋巴瘤，受罪呀，死去活来呀

天保佑我吧 · 发表于 2011-9-10 18:32:10

我总结一下吧：
1、淋巴结必须活检加免疫组化
2、2厘米以上才有意义
3、要活检至少3次以上才有可能确诊
如果这样的话，但凡b超有肿大就得按照以上方法进行，除非你一点都不害怕

洪飞 · 发表于 2011-9-10 19:00:02

回复天保佑我吧的帖子

1.在HE切片没有问题的情况下，不必加做免疫组化，只有在HE切片发现有疑惑，才会加做免疫组化，免疫组化是针对出现的疑惑做的，不是所有淋巴结做一样的免疫组化项目，先在HE切片基础上，大致判断可能的淋巴瘤类型，然后加做辅助判断的免疫组化。例如我看到HRS样细胞了，我可能选择做CD30，CD15，CD20，CD3，KI-67，EBER等来确定是否是霍奇金淋巴瘤。我看到很多中大型细胞，可能怀疑是弥漫大B，做CD20，CD79a，BCL-6，CD10，MUM-1，KI-67等等项目。具体HE切片具体加做免疫组化。如果HE切片都看不出问题，那做什么免疫组化呢？
2同意
3不需要活检那么多，一般一次即可，除非有的病理科水平问题，或者是病人淋巴结活检的时候取材不当，才可能要多次活检。

天保佑我吧 · 发表于 2011-9-10 19:39:40

那么如果淋巴结减小'只有1厘米多，还有必要活检吗？或是象我这样的，B超显示2.3厘米，医生却摸不到，需要活检吗？

洪飞 · 发表于 2011-9-10 19:44:29

回复天保佑我吧的帖子

如果摸不到，那么活检难度也较大，建议观察，不增大即可。增大再活检

天保佑我吧 · 发表于 2011-9-10 19:48:30

洪飞兄弟，当时你经过几家医院确诊炎症，为什么你还要继续诊断呢？是有什么症状吗

wg001 · 发表于 2011-9-13 22:59:58

此贴甚好，和我的情况太像了

Diors林 · 发表于 2017-5-15 12:48:32

洪飞发表于 2011-9-9 22:45
回复天保佑我吧的帖子

是的，B超只是辅助，即使结构清，形态规则，也只能说明不是转移癌。不排除淋巴瘤 ...

淋巴瘤就算再隐匿，b超应该都能查到踪迹吧，即便一次两次初期时淋巴结未发生变化，多次随访也会慢慢改变，淋巴瘤可怕但是总归罕见，太多恐友会有良性的淋巴结肿大而看到这些回答否定b超的效果，造成恐慌

Qianyedan866866 · 发表于 2020-12-20 21:22:35

Diors林发表于 2017-5-15 12:48
淋巴瘤就算再隐匿，b超应该都能查到踪迹吧，即便一次两次初期时淋巴结未发生变化，多次随访也会慢慢改变 ...

你说的太对了，不懂这些人怎么想的，活检4次才确定淋巴癌，是在搞笑么，中国的医学差到这种境界了么、

请教下:B超对于淋巴瘤早期诊断有没有意义？

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