血液肿瘤研究50年进展回顾

Jalksoni · 发表于 2014-6-9 19:49:31

1964年——血液肿瘤的诊断依据形态学和细胞化学；
1970年代——MOPP方案（氮芥+长春新碱+丙卡巴肼+泼尼松）第一个被用于治疗晚期肿瘤，同一时期，异基因骨髓移植被用于血液肿瘤的治疗；
1971年——Ann Arbor分期系统建立：该系统对淋巴瘤进行了分期与分级，并依据分期与分级判断患者预后。更重要的是，依据此系统针对不同分期患者进行分层治疗，例如：对于I-II期霍奇金淋巴瘤患者可以放疗，对于晚期霍奇金淋巴瘤（III-IV）患者可联合放化疗；
1976年——FAB分型建立：该分型是为了统一急性白血病的分型和诊断而建立，具有里程碑式意义；从临床角度来看，对不同急性白血病进行分型可判断预后，为分层治疗奠定基础；
1980年代至1990年代——功能成像被用于血液肿瘤的诊断，最常用的是镓扫描；
1982年——工作分类（Working Formulation，WF）提出，很快在欧美和中国得到了广泛的应用。它主要基于临床预后和HE形态学，按各种淋巴瘤的自然病程、治疗反应和生存率而综合分类；
1993年——临床分期受益患者后期死亡的大部分原因是脾切除后导致的感染，这导致了人们对淋巴瘤分期认识的改变。这一改变是基于EORTC淋巴瘤工作组对比了基于剖腹探查手术分期治疗与临床早期霍奇金病放疗联合辅助化疗的结果而得出的；
1995年——白血病患者移植后很容易出现移植物抗宿主病（GVHD），自体造血干细胞移植作用凸显；
1997年——REAL分期建立：该分期为淋巴瘤分期提供统一的国际标准；
1990年代后期——利妥昔单抗（美罗华）被批准用于淋巴瘤的治疗。对所有B细胞亚型淋巴瘤，无论是单药美罗华或联合其他化疗方案都可使患者受益。有明确证据表明，美罗华可提高晚期NHL患者的生存期。与此同时，伊马替尼（小分子酪氨酸酶抑制剂）被成功用于CML（慢性髓系白血病）的治疗；
2000年——基因表达谱被用于区分弥漫大B细胞淋巴瘤三种不同分子亚型；
2000年代早期——FDG-PET，一种相较于功能成像更准备的诊断手段被广泛用于血液肿瘤的诊断；
2001年——白血病以及其他血液系统恶性肿瘤被纳入WHO最新分类中