求助，霍奇金I期，如何才算耐药？？

Supermelon

求助各位大神，霍奇金I期。结节硬化型
查到的时候纵膈6.6cm，用的 ABVD方案。3疗后拍了增强ct，显示剩下2.5*2.7。现在做完6疗程，增强ct却还是显示2.5*2.7……     熬了那么久……现在这样可咋办。
医生说等他们会诊看需不需要放疗。我这样算化疗耐药吗？？

B细胞086--战斗

1.六疗结束35天以后应当petct评估。
2.3疗与6疗尺寸不变，代表了包块还在、稳定。至于包块里有没有淋巴瘤谁也不知道，所以认为耐药是不至于的。
3.每个治疗中心对纵隔肿瘤是否需要放疗或者其他巩固有不同的理解。比如有的医院认为petct的评分要2分以下，3分都推荐放疗。同时尺寸规定也各不相同。


如果病人结疗不做petct，相信就诊医院会推荐放疗。放疗后会让病人petct检查。

省心

不好说，我儿子纵膈淋巴瘤，3疗到5疗尺寸就不变，医生说有可能是纤维框架，做了20次放疗，还是没有变化，petct显示SUV值3.6，医生建议第6次换方案，还是没变化，正在做7次。也不知道后期怎么办。

B细胞086--战斗

省心 发表于 2019-4-4 12:40
不好说，我儿子纵膈淋巴瘤，3疗到5疗尺寸就不变，医生说有可能是纤维框架，做了20次放疗，还是没有变化，pe ...

可以根据尺寸大小，具备穿刺条件的话考虑穿刺，疗后穿刺后的病理是金标准。有代谢值的纵隔肿瘤是否完全治好的其他思路都是推论。

心花努放

这要看活性的

Supermelon

B细胞086--战斗 发表于 2019-4-4 12:14
1.六疗结束35天以后应当petct评估。
2.3疗与6疗尺寸不变，代表了包块还在、稳定。至于包块里有没有淋巴瘤谁 ...

感谢感谢。谢谢您

Supermelon

B细胞086--战斗 发表于 2019-4-4 13:19
可以根据尺寸大小，具备穿刺条件的话考虑穿刺，疗后穿刺后的病理是金标准。有代谢值的纵隔肿瘤是否完全治 ...

您好，请教一下。
是不是也有可能我现在的肿块只是残骸，并没有癌细胞。
如果要100%确认，是否可以活检来证实？

省心

B细胞086--战斗 发表于 2019-4-4 13:19
可以根据尺寸大小，具备穿刺条件的话考虑穿刺，疗后穿刺后的病理是金标准。有代谢值的纵隔肿瘤是否完全治 ...

医生说位置不好，都是大血管，不敢穿刺。

B细胞086--战斗

Supermelon 发表于 2019-4-4 15:00
您好，请教一下。
是不是也有可能我现在的肿块只是残骸，并没有癌细胞。
如果要100%确认，是否可以活检来 ...

是的。
如活检后没有肿瘤细胞，可以放疗巩固；活检后有肿瘤细胞，肯定放疗支持。根据尺寸，放疗都不叫错误。只是活检后的结论，可能与放疗剂量有关。

Supermelon

B细胞086--战斗 发表于 2019-4-4 18:19
是的。
如活检后没有肿瘤细胞，可以放疗巩固；活检后有肿瘤细胞，肯定放疗支持。根据尺寸，放疗都不叫错 ...

您好，昨天医生们会诊后，决定放疗。也是一个意思，这个肿块有没有活性还不一定，本来是需要做pet来鉴定。但由于肿块比较大（我不确定他指的比较大是原始尺寸6.6cm还是现在存留的2.5*2.7cm），假设肿块没有活性。放射科专家还是建议要放疗烧掉这肿块。所以就暂时不做pet。不再做化疗，开始放疗。

B细胞086--战斗

很好。

Supermelon

B细胞086--战斗 发表于 2019-4-5 10:38
很好。

我这个情况算很好吗
哎，跟我一起的一个女孩。她是3期的。但是8疗abvd做完，pet显示没活性了。医生会诊直接让她结疗，不用放疗了。定期复查就好……她纵膈也有3*1.1cm的残骸。我感觉这个尺寸跟我差不多吧……为啥她就不需要放疗烧掉呀……医生会不会评估感觉我的还是有活性几率比较大，所以才让我放疗

B细胞086--战斗

1.肿瘤尺寸也看短径的，她的短径接近1公分。另外这个女孩有了明确的petct无代谢。
2.你的情况，
初治尺寸对比通常纵隔肿瘤属于“小包块”、结疗尺寸对比通常纵隔残留属于“偏大”、根据分期、病理、位置是推荐放疗的。放疗后35-42天后做个petct评估一下。

朱云川

我的也是放化疗之后还是1*4cm医生也说观察和按时复查就行了，但是总归心里还是没有底

Supermelon

朱云川 发表于 2019-4-6 08:50
我的也是放化疗之后还是1*4cm医生也说观察和按时复查就行了，但是总归心里还是没有底
...

您的拍了pet评估了吗？有木有活性

Supermelon

B细胞086--战斗 发表于 2019-4-6 08:30
1.肿瘤尺寸也看短径的，她的短径接近1公分。另外这个女孩有了明确的petct无代谢。
2.你的情况，
初治尺寸对 ...

万分感谢您，专业！！谢谢谢谢

朱云川

这样算有活性吗

朱云川

Supermelon 发表于 2019-4-6 09:12
您的拍了pet评估了吗？有木有活性

拍了的。没活性。但是还是没有底

Supermelon

没活性就好好过生活，不必恐惧哈。加油！放下一切

Supermelon

B细胞086--战斗 发表于 2019-4-4 18:19
是的。
如活检后没有肿瘤细胞，可以放疗巩固；活检后有肿瘤细胞，肯定放疗支持。根据尺寸，放疗都不叫错 ...

战斗大神，感谢您上次为我指点迷津。
能否麻烦您帮我看看今天我发的帖子，指点下我现在应该如何做… 感激不尽