麻烦大神们帮忙看看第二次免疫组化报告

小若的大贝 · 发表于 2019-3-28 12:42:11

最后一排是第二次免疫组化的结果，感觉有点不理想
p53阳性需要做基因测序吗？

橙色雨丝 · 发表于 2019-3-28 14:09:45

本帖最后由橙色雨丝于 2019-3-28 16:41 编辑

为什么没有做一个Cyclin D1呢，如果阳性，不能排除母细胞样套细胞淋巴瘤，如果阴性，考虑为CD5阳性弥漫大B细胞淋巴瘤。TP53测序可以做一下。

小若的大贝 · 发表于 2019-3-28 14:19:16

橙色雨丝发表于 2019-3-28 14:09
为什么没有做一个Cyclin D1呢，如果阳性，不能排除母细胞样套细胞淋巴瘤，如果阴性，考虑为CD5阳性弥漫大吧 ...

医生把它划掉了我也不知道为啥下午去问问

小若的大贝 · 发表于 2019-3-28 14:48:22

橙色雨丝发表于 2019-3-28 14:09
为什么没有做一个Cyclin D1呢，如果阳性，不能排除母细胞样套细胞淋巴瘤，如果阴性，考虑为CD5阳性弥漫大吧 ...

雨丝大神前辈求助啊！刚刚去找我们的主治医生华西贾永前老师那看了问他为什么不做cyclin d1 他说不用做就是弥漫大B 没给原因（追问几句有点不耐烦）然后说建议做一下FISH 我现在也不知道为什么他可以这么明确的确诊

橙色雨丝 · 发表于 2019-3-28 16:43:57

小若的大贝发表于 2019-3-28 14:48
雨丝大神前辈求助啊！刚刚去找我们的主治医生华西贾永前老师那看了问他为什么不做cyclin d1 他说不用做 ...

原本不做也可以，只要病理医生对诊断结论比较有信心。可是一旦发现CD5阳性，那么还是应该和套细胞淋巴瘤做一下鉴别诊断，如果不加做免疫组化，那么做FISH的时候加上一项CCND1/IGH也可以。

小若的大贝 · 发表于 2019-3-28 17:21:29

橙色雨丝发表于 2019-3-28 14:09
为什么没有做一个Cyclin D1呢，如果阳性，不能排除母细胞样套细胞淋巴瘤，如果阴性，考虑为CD5阳性弥漫大B ...

雨丝前辈基因测序是tp53还是p53？

橙色雨丝 · 发表于 2019-3-29 08:14:32

小若的大贝发表于 2019-3-28 17:21
雨丝前辈基因测序是tp53还是p53？

一回事。

小若的大贝 · 发表于 2019-3-29 10:37:54

橙色雨丝发表于 2019-3-29 08:14
一回事。

谢谢雨丝前辈我现在在联系基因公司了请问tp53基因检测需要查位点和频率吗基因公司现在有两种套餐一种最基本的就是测tp53是否阳性一种就是还可以测位点和频率查哪一种好呢？

小若的大贝 · 发表于 2019-4-11 09:56:06

橙色雨丝发表于 2019-3-29 08:14
一回事。

雨丝大神 tp53基因检测报告的结果出来了这是有突变吗？谢谢！

橙色雨丝 · 发表于 2019-4-11 10:22:29

本帖最后由橙色雨丝于 2019-4-11 10:47 编辑

小若的大贝发表于 2019-4-11 09:56
雨丝大神 tp53基因检测报告的结果出来了这是有突变吗？谢谢！

弥漫大B细胞淋巴瘤，为什么要查MDS相关基因突变？想要知道的是肿瘤细胞是否存在TP53突变，这个要送肿瘤组织去查，不是外周血，除非已经进展到白血病阶段了。

小若的大贝 · 发表于 2019-4-11 11:15:08

橙色雨丝发表于 2019-4-11 10:22
弥漫大B细胞淋巴瘤，为什么要查MDS相关基因突变？想要知道的是肿瘤细胞是否存在TP53突变，这个要送肿瘤组 ...

郁闷基因公司没说清楚因为医生说单独测tp53这个基因就可以了基因公司刚好这个套餐包括这个不用测所有测所有基因然后说可以查血也可以用切片我们以为是一样的就用了外周血。。。现在问题是必须马上用药了可以化疗过程中查结果吗？如果可以我们就马上用切片去查

橙色雨丝 · 发表于 2019-4-11 14:23:37

小若的大贝发表于 2019-4-11 11:15
郁闷基因公司没说清楚因为医生说单独测tp53这个基因就可以了基因公司刚好这个套餐包括这个不用测所有 ...

用之前的组织切片去做基因测序，这个与化疗没有关系。

小若的大贝 · 发表于 2019-4-11 17:10:17

橙色雨丝发表于 2019-4-11 14:23
用之前的组织切片去做基因测序，这个与化疗没有关系。

谢谢雨丝大神没有你的指导我真的就是个啥也不懂的小白感恩之家有你这样热心又有知识储备的大牛。

小若的大贝 · 发表于 2019-4-11 17:37:51

橙色雨丝发表于 2019-3-28 16:43
原本不做也可以，只要病理医生对诊断结论比较有信心。可是一旦发现CD5阳性，那么还是应该和套细胞淋巴瘤 ...

雨丝前辈之前做Fish的时候听你建议加了这一项可以确定不是套细胞了吗？

橙色雨丝 · 发表于 2019-4-12 08:33:55

小若的大贝发表于 2019-4-11 17:37
雨丝前辈之前做Fish的时候听你建议加了这一项可以确定不是套细胞了吗？

...

可以。

小若的大贝 · 发表于 2019-4-12 10:04:45

橙色雨丝发表于 2019-4-12 08:33
可以。

谢谢前辈昨天FISH的结果出来 BCL2这里有个大于80%的指示不知道是什么意思可以给个指示吗 BCL2是阳性还是阴性目前的报告看有一定耐药可能吗

小若的大贝 · 发表于 2019-4-12 10:05:43

橙色雨丝发表于 2019-4-12 08:33
可以。

上一条忘了附报告图了 sorry

橙色雨丝 · 发表于 2019-4-12 10:54:48

小若的大贝发表于 2019-4-12 10:05
上一条忘了附报告图了 sorry

Bcl-2基因拷贝数增加，在大B中比较常见。

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