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您的身份家属
病理报告系统性间变大细胞
就诊医院暨南大学附属第一医院
目前状态治疗中
最后登录2020-5-25
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间变大alk阳性,因为初期就是头疼低烧一直反复查都未找到原因,后因病兆发展变化出现癫痫在神经外科做过开颅活检并在颅内安装了美敦力可调压分流管。活检后做病理无法确诊、借白片送北京做会诊期间(结果考虑T细胞标记的恶性肿瘤)颈部淋巴结发展肿大同步穿刺做免役组化(结果考虑间变大)同步支气管镜取肺肿物做免疫组化(结果考虑间变大)这期间也做了骨穿未发现累及骨髓证据
等确诊后病情已发展至右肺不张。
第一次化疗未用大剂量MTX改用采用 西达本胺+epoch方案解决外周问题
疗效:第二天白细胞就开始掉,第六天就已经掉到0.7。升白针是第四天就开始打。第7天白细胞开始涨
达到缓解,肺部功能恢复,颈部淋巴结小至黄豆大小(手摸)
第二次化用 MTX3g剂量(原来配的是5g,准备输液时改的)+来那度胺
疗效:未出现溃疡等现象,白细胞一直正常没有掉。但第二天开始脚底出现轻微的麻,此后不断加强(住院期间并未留意,大概感觉就像蹲厕所久了站起来走不了)出院后第14天麻感已发展至脚底至屁股底对行动造成很大不便。明天就回院了。
这种情况,是MTX上的剂量不够吗?因为累及中枢而且我先生还做过开颅手术,目前我们的主治医生在用药剂量上感觉相对会谨慎些。
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