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您的身份病友
病理报告滤泡性淋巴瘤3A级
就诊医院宁波大学附属人民医院(原宁波鄞州人民医院)
目前状态康复5-10年
最后登录2024-1-19
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发表于 2019-3-19 22:18:37
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来自: 中国上海
看了此贴及既往帖子,感慨万千,本例有一些值得商榷的地方。
1.只要是病理科医生做出来的病理报告,首先要尊重。当然,遇到复杂情况需要会诊。为何楼主发了那么多贴,到现在才拿出这份灰区淋巴瘤的病理报告?在和临床医生谈论化疗方案时,有没有提出存在由于两份不同的病理报告,可否再次会诊?或者说用:有没有什么化疗方案是两份病理通用的?
2.原病理诊断出:符合B细胞淋巴瘤不能分类,并且有“大部分肿瘤细胞表达CD20”、免疫组化中CD20++,即使是周教授的免疫组化中CD20+/-,也是+在前,-在后。 美罗华能不能用需要再次核实。
3.周教授的病理报告PDL-1-/+,是-在前,+在后。这样的情况PD1的有效与风险比的获益,再次核实。
4.看既往帖子,用ABVD就没有出现过优异成绩,但是也没有回过来总结原因,而是继续按照霍其金淋巴瘤的思路进行下去,就这样1线、2线的打化疗,走了弯路。
推荐:新病理出来后,除了做病理会诊,还要做二代全基因测序。另外,整理后所有的资料,去问诊临床经验35-40年的血液科医生后续的治疗方案。
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