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楼主: 橙色雨丝

[医学前沿] 外周T细胞淋巴瘤(2019.03.18)

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发表于 2022-1-14 14:15:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江西
橙色雨丝 发表于 2022-01-14 08:37
不知道脐带血试试是什么意思,异体移植?

不是移植,二疗后复发,白细胞长到了100多,脾脏大、肝肾功能受损、心衰。昏迷3天,透析3次。身体状态极差,正规化疗一直上不去,后面做了2 次小剂量化疗,血小板最近3个月都是个位数,输注无效,医生说试试脐带血能不能改善血小板和身体状态,延长生命。脐带血有效果的话还有一个月生命,不好的话就几天。
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发表于 2022-1-14 14:16:23 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江西
病理会诊:专家看切片
橙色雨丝 发表于 2022-01-14 08:37
不知道脐带血试试是什么意思,异体移植?




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发表于 2022-1-14 14:27:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江西
王君 发表于 2022-01-14 14:15
不是移植,二疗后复发,白细胞长到了100多,脾脏大、肝肾功能受损、心衰。昏迷3天,透析3次。身体状态极差,正规化疗一直上不去,后面做了2 次小剂量化疗,血小板最近3个月都是个位数,输注无效,医生说试试脐带血能不能改善血小板和身体状态,延长生命。脐带血有效果的话还有一个月生命,不好的话就几天。

1月10日开始拉血便,止血、输注血小板、处理后至今还有血便,前天晚上开始骨痛、盗汗、呕吐、腹痛、脾脏增大、白细胞翻倍增长
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发表于 2022-1-14 14:29:22 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江西
王君 发表于 2022-01-14 14:15
不是移植,二疗后复发,白细胞长到了100多,脾脏大、肝肾功能受损、心衰。昏迷3天,透析3次。身体状态极差,正规化疗一直上不去,后面做了2 次小剂量化疗,血小板最近3个月都是个位数,输注无效,医生说试试脐带血能不能改善血小板和身体状态,延长生命。脐带血有效果的话还有一个月生命,不好的话就几天。

老师,麻烦你帮我看看下面的图片,患者的情况都写在上面了
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发表于 2022-2-7 14:30:31 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏南京

大神,您好,我老公外周T伴tfh表型,四疗程Epoch 1分CR,六疗后十天左右颈部淋巴结肿大,后身体多部位淋巴结肿大,请问这是复发了吗?为什么CR后还在治疗中就复发,是前期治疗缓解深度不够吗?后续还需怎样治疗?
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 楼主| 发表于 2022-2-7 16:05:36 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
飘逸 发表于 2022-2-7 14:30
大神,您好,我老公外周T伴tfh表型,四疗程Epoch 1分CR,六疗后十天左右颈部淋巴结肿大,后身体多部位淋 ...

是不是复发,让主治医生来判断吧,总的来说外周T就是不好治,大约有1/3原发耐药。
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发表于 2022-2-10 17:51:06 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏南京
橙色雨丝 发表于 2022-02-07 16:05
是不是复发,让主治医生来判断吧,总的来说外周T就是不好治,大约有1/3原发耐药。

大神,您好,今天结果出来了,是复发,请问我们现在还有哪些方案可以选择,还有治愈希望吗
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 楼主| 发表于 2022-2-11 07:22:18 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
飘逸 发表于 2022-02-10 17:51
大神,您好,今天结果出来了,是复发,请问我们现在还有哪些方案可以选择,还有治愈希望吗

建议做二代测序。
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发表于 2022-2-15 21:38:06 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国山东淄博
雨丝老师,我母亲68岁血母T,4期b,目前cdop方案五疗结束,开始加了西达本胺。但是四疗后的petct结果显示鼻咽部还有高摄取,评分五分,肺部也有一个以前没有的亮点。大夫建议cdop六疗后pr结疗,西达维持,如果就这样结疗,会不会复发几率会比较高?


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 楼主| 发表于 2022-2-16 07:19:37 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
小苹果abc 发表于 2022-02-15 21:38
雨丝老师,我母亲68岁血母T,4期b,目前cdop方案五疗结束,开始加了西达本胺。但是四疗后的petct结果显示鼻咽部还有高摄取,评分五分,肺部也有一个以前没有的亮点。大夫建议cdop六疗后pr结疗,西达维持,如果就这样结疗,会不会复发几率会比较高?

既然选择西达苯胺维持治疗,那就不叫结疗。
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发表于 2022-5-16 23:04:35 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国广西桂林
雨丝大神,我是ALK➕四期高危,六疗结束准备做自体移植,移植完主任说打BV➕阿来替尼需要用够一年,求解释。
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 楼主| 发表于 2022-5-17 14:27:58 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
奕奕奕 发表于 2022-5-16 23:04
雨丝大神,我是ALK➕四期高危,六疗结束准备做自体移植,移植完主任说打BV➕阿来替尼需要用够一年,求解释 ...

如果是复发后移植,可能不算过分,一线治疗就把这么大的本钱都投进去,不知道是否有充分理由。顺便问一下,一线化疗后缓解彻底吗?
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发表于 2022-5-17 14:44:14 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
橙色雨丝 发表于 2022-05-17 14:27
如果是复发后移植,可能不算过分,一线治疗就把这么大的本钱都投进去,不知道是否有充分理由。顺便问一下,一线化疗后缓解彻底吗?

我第三次化疗前pet 评分已经1分了,第三次才用bv➕chp这个方案。目前六疗结束,十天后做pet复查,顺利的话就移植。二疗的时候转移到脑了
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 楼主| 发表于 2022-5-18 08:24:59 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
奕奕奕 发表于 2022-5-17 14:44
我第三次化疗前pet 评分已经1分了,第三次才用bv➕chp这个方案。目前六疗结束,十天后做pet复查,顺利的 ...

有中枢神经系统侵犯,那么移植应该做,后面的维持治疗,可以在移植后做一下骨髓ALK融合基因的检查,如果阴性,那么双药的维持治疗不一定是必须做的。
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发表于 2022-5-18 10:02:22 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国广西桂林
橙色雨丝 发表于 2022-05-18 08:24
有中枢神经系统侵犯,那么移植应该做,后面的维持治疗,可以在移植后做一下骨髓ALK融合基因的检查,如果阴性,那么双药的维持治疗不一定是必须做的。

谢谢雨丝大神
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发表于 2022-8-6 18:09:42 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国河南濮阳
大神 我想问一下 alk间变大阳好治不第一次化疗才结束,化疗前高烧一个月不退,咳嗽严重,下巴脖子都肿起来疼的要命,一辽后下去了。
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 楼主| 发表于 2022-8-7 09:44:43 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
橘里橘气 发表于 2022-08-06 18:09
大神 我想问一下 alk间变大阳好治不第一次化疗才结束,化疗前高烧一个月不退,咳嗽严重,下巴脖子都肿起来疼的要命,一辽后下去了。

外周T当中最好治的亚型。
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发表于 2022-10-7 16:03:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国陕西西安
您好,我家人36、外周T非特指,四期,开颅手术做完,小脑和肺还有病变。已二疗结束。用的甲氨蝶呤4g 阿糖胞苷 和塞替派40ml。每次化疗完血小板都会低16左右,然后再次入院。胃部不适,吃饭不好,体重又掉了4公斤。目前在西京医院治疗,做了cd30,马上三疗,看大夫变化方案吗。请问大神要不要去北 、天 、上海治疗。
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 楼主| 发表于 2022-10-8 08:10:34 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
朵朵一朵云 发表于 2022-10-7 16:03
您好,我家人36、外周T非特指,四期,开颅手术做完,小脑和肺还有病变。已二疗结束。用的甲氨蝶呤4g 阿糖胞 ...

外周T本来就不好治,再加上中枢神经系统侵犯,即使去美国也没有什么好办法。
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发表于 2022-10-8 19:13:14 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国陕西
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