滤泡性淋巴瘤3a 请教

明天的明天^_^

母亲去年7月确诊滤泡性淋巴瘤3a （Ⅲ期   FLIPI1 2分中危 FLIPI2  1分中危  ）左侧颈部1枚淋巴结肿大 2*2cm ，右侧腹股沟多数淋巴结肿大 最大者9*5cm，左侧淋巴结穿刺活检ki67为60%.
当月做了PET-CT ，显示左侧颈部多个淋巴结肿大，大者约2.6×1.5cm，SUVmax为3.7，腹膜后，双侧髂血管旁，右侧腹股沟可见多个了肿大淋巴结影，大者约6.0×4.2cm，SUVmax为6.9。
8月初便给与R-CHOP方案化疗，经过4个疗程后，PET-CT显示左侧颈部肿大淋巴结约1.8×1.0cm，SUVmax为0.95，腹膜后，右侧髂血管旁可见多个肿大淋巴结，部分融合成团，最大者约4.5×2.5cm，SUVmax为3.6，右侧腹股沟最大者1.6×1.0cm，SUVmax为2.0。提示治疗有效。于是继续进行R-CHOP方案治疗。
6个疗程结束后，PET-CT显示于上次检查比较变化不明显，而后又取了左侧淋巴结和右侧腹股沟淋巴结进行穿刺活检，病理显示ki67为60%，符合非霍奇金淋巴瘤滤泡3a。
对于这种情况，主治医生建议更换R2+干细胞自体移植，和患者商量后，决定先不进行移植，大夫便给予R2-CHOP建议持续治疗2次后再看情况再定。
前天入院想继续治疗，做完CT后，结果显示病情进展，具体进展成什么样也不清楚，等周一主治医生来了再详谈，医生说现在这种状况不倾向惰性淋巴瘤，属于弥漫大b，要按弥漫b的治疗方案进行治疗，按照指南就要进行干细胞自体移植，请教一下明白人，母亲现在这种情况必须要进行移植了吗？ 快崩溃了 求指教啊 啊啊啊啊啊

明天的明天^_^

B细胞086--战斗 发表于 2019-3-17 20:43
1.病人年龄及当前身体状况阐述一下。
2.结合显示病情进展，具体怎么进展下一个帖子要阐述。
3.滤泡性淋巴瘤 ...

首先十分感谢您能帮我解答。
病人今年53岁，被确诊时无任何症状，是查体时意外发现腹部淋巴结肿大，后做了PET和穿刺被确诊。经过6个疗程化疗，除了腿乏力和肩膀酸胀外无任何症状，精神状态也很好。
至于具体进展情况，明天我跟主治大夫研究后再过来请教，谢谢！

明天的明天^_^

B细胞086--战斗 发表于 2019-3-17 20:43
1.病人年龄及当前身体状况阐述一下。
2.结合显示病情进展，具体怎么进展下一个帖子要阐述。
3.滤泡性淋巴瘤 ...

还有一个问题请教，上述中提到的如果腹部淋巴瘤较前面进展，那么应当考虑二线化疗方案，是什么方案？谢谢帮我解答。