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您的身份病友
病理报告弥漫大b细胞
就诊医院四川大学华西医院
目前状态治疗中
最后登录2020-8-7
 
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近几天“一片小树林”病友发起了一个平时不愿论及而又成为一时热点的话题,"复发了是继续治疗还是放弃"。
个人认为放弃分两种情况,主动放弃和被动放弃。所谓主动放弃,是指具有下列条件而选择放弃者。1.年龄不太大。2.身体情况尚好,ecog体力评分<2。3.还有可行的治疗方案或临床试验可供选择。4.经济条件尚好。5.有良好家庭社会支持系统。
所谓被动放弃是指1.一二线治疗方案无效。2.年龄偏大,身体条件差,ecog体力评分大于2,这种情况下,扛不住重化疗,也加入不了临床试验,如pd-1,car-t等,这些临床试验都要求体力评分不能大于2。3.没有更好的治疗方案。4.经济条件不太好。5.家庭社会支持系统不完备。
被动放弃经常是无奈之举,人力不可抗拒,医学科技水平也力所不能及。这个问题“钢豌豆”大姐给我们介绍了美国医生对这些患者的医疗建议,可以参考。
主动放弃比较困难,在我的记忆中,身边的医务人员中主动放疗的只是寥寥数人,有一位肾内科主任开始坚决放弃治疗后期又反悔,为此单位专门组织了多学科会诊,但治疗时机错过也回天无力。真正主动放弃的只有一位普外科主任,从开始就否认患肺癌,也不做进一步检查,就在医院里做姑息治疗。
当然,继续治疗还是放弃最终还是要尊重患者本人的选择。
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