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经典型霍奇金淋巴瘤 五年复发 怎么治疗呢

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发表于 2019-3-11 18:44:19 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国浙江宁波
2014年初发现纵隔多发淋巴结肿大,锁骨上和颈部淋巴结肿大。活检确诊为霍奇金淋巴瘤(混合细胞型),同时pet-ct显示符合淋巴瘤表现,腰穿确定为II期。行ABVD共六个疗程。化疗后PET-CT提示病灶除纵隔一淋巴结外其它均消失,全身FDG代谢不高。之后保持定期复查。
2019年1月复查时发现前上纵隔占位,大小3.4×4.0。PET-CT提示前上纵隔肿块3.4×2.7,SUV最大值12.5,颈部多发淋巴结影,SUV最大值5.6。2月18日全麻下行纵隔肿物切除,累及肺组织楔形切除,送活检确诊为霍奇金淋巴瘤(结节硬化型)。还未后续治疗。
基因检测BCL2/lgH,TCR,MYC,BCL6都是阴性
因为27岁还没结婚,据说二线化疗的药物对生育能力影响很大,不敢轻易用。
而且颈部的淋巴结大小只有1.2,就算做了二线去参加临床也不太容易符合pd-1入组的条件。
现在很纠结,不知道该选什么治疗方案。(医生给了太多选择了)
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发表于 2019-3-11 18:51:09 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
病理会诊:专家看切片
生命重要,是不是生活作息不好
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 楼主| 发表于 2019-3-11 18:52:59 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江宁波
五个月后康复 发表于 2019-3-11 18:51
生命重要,是不是生活作息不好

确实是不爱锻炼的类型啊
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发表于 2019-3-11 18:52:59 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
先去做生育保存啊,经济条件好可以先用pd1, 霍奇金复发得走到移植这一步。
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发表于 2019-3-11 19:23:00 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江湖州
生命要紧,结婚生子应放在第二位了!
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发表于 2019-3-11 19:29:13 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
吉喵喵 发表于 2019-3-11 18:52
确实是不爱锻炼的类型啊

不知道说啥,自己也在治疗中
霍奇金再见了
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发表于 2019-3-11 19:36:53 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江杭州
五年后复发应该要重新做活检,先确定类型有没有改变,不要盲目用药
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发表于 2019-3-11 19:43:08 | 显示全部楼层 来自: 中国湖北神农架林区
14年初治,18年复查时发现复发,20岁治疗方案二线加移植。
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 楼主| 发表于 2019-3-11 20:49:15 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江宁波
ysh 发表于 2019-3-11 19:36
五年后复发应该要重新做活检,先确定类型有没有改变,不要盲目用药

做了活检的,纵隔里最大的那个取出来了。外科医生很顺手把受牵连的肺也切了一点╯﹏╰
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发表于 2019-3-11 20:55:31 | 显示全部楼层 来自: 中国广东
生孩子什么的,可以做生育力保护,冻精,冻卵或冻胚胎,女孩子还可以考虑冻卵巢,可以问医生适合自己的方式
适当锻炼,合理饮食,充足休息,减负减压!
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 楼主| 发表于 2019-3-11 21:02:50 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江宁波
超级高比 发表于 2019-3-11 20:55
生孩子什么的,可以做生育力保护,冻精,冻卵或冻胚胎,女孩子还可以考虑冻卵巢,可以问医生适合自己的方式 ...

这个是要问哪个科室的医生呢?
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发表于 2019-3-11 21:25:58 | 显示全部楼层 来自: 中国广东广州
吉喵喵 发表于 2019-3-11 21:02
这个是要问哪个科室的医生呢?

问一下你的主治医生是否有需要做生育力保护,如果需要,请他介绍一下,如果他说没有,那就找找当地有什么出名的妇产医院去看,大型的综合医院应该有
适当锻炼,合理饮食,充足休息,减负减压!
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发表于 2019-3-11 21:45:56 | 显示全部楼层 来自: 中国湖北
我也是霍奇金淋巴瘤混合细胞二期,正在化疗中!
一切都会好的,加油!!!(●—●)
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发表于 2019-3-11 21:49:41 | 显示全部楼层 来自: 中国湖北
你没有做放疗的吗?怎么复发了?
一切都会好的,加油!!!(●—●)
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 楼主| 发表于 2019-3-11 22:15:28 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江宁波
张幸 发表于 2019-3-11 21:49
你没有做放疗的吗?怎么复发了?

四个疗程的时候做pet就已经没有活性了,所以六个疗程就结束治疗了
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发表于 2019-3-11 22:31:15 | 显示全部楼层 来自: 中国陕西
当时是几期的
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 楼主| 发表于 2019-3-11 23:24:05 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江
理想之果 发表于 2019-3-11 22:31
当时是几期的

II期,纵隔,颈部,锁骨上都有不少
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发表于 2019-3-12 00:04:50 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江宁波
所有的化疗药物多多少少都会影响生育功能的,如果条件允许可以先保存卵子,然后再化疗。
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吉喵喵 发表于 2019-3-11 18:52
确实是不爱锻炼的类型啊

想问一下,你这五年来有锻炼吗
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