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求教各位之家的大神,fish结果和免疫组化相互佐证了么?

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发表于 2019-2-24 17:38:42 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国浙江
之前fish结果没出来,倾向于弥漫大B,已经做了一个疗程的rchop,刚刚一疗一做完,fish结果就出来了,病理科的意见是伯基特类型…… 我的fish结果和免疫组化是否可以互相佐证确实是“伯基特”类型呀?还有必要再送病理会诊吗?
(明天先把做好的切片送去浙一看一下)
今天医生没上班,不知道明天会怎么跟我沟通?是需要更换治疗方案还是怎么样……也在纠结是不是该换医院了,又怕换医院耽误时间……真的好难做决定,请各位之家大神们给点建议吧

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发表于 2019-2-24 18:20:08 | 显示全部楼层 来自: 中国湖南衡阳
病理会诊:专家看切片
生发还是非生发?
温哥华的哥
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发表于 2019-2-24 18:27:01 | 显示全部楼层 来自: 中国
可以参照伯基特的方案治疗。R-chop 太弱了。
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 楼主| 发表于 2019-2-24 18:29:50 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江
哇哈哈走向明天 发表于 2019-2-24 18:20
生发还是非生发?

伯基特都是生发中心的吧?

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发表于 2019-2-24 20:37:35 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏
最好换方案,如果是伯基特,rchop压不住,还是去大医院放心,但是伯基特不能拖,所以可以看看伯基特正常用什么方案,再通过之家做个会诊?
平安喜乐
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发表于 2019-2-24 21:23:34 | 显示全部楼层 来自: 中国
fish没出来就开始化疗了 我们也是一开始说可能弥漫大b 之后可能免疫组化做出来不太符合 加做了2次免疫组化 最后还是弥漫大b 有点担心不准 但是这个医院差也不差 犹豫想去浙一会诊
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 楼主| 发表于 2019-2-24 21:45:18 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江
wonderiris 发表于 2019-2-24 20:37
最好换方案,如果是伯基特,rchop压不住,还是去大医院放心,但是伯基特不能拖,所以可以看看伯基特正常用 ...

打算送北京看看
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 楼主| 发表于 2019-2-24 21:45:44 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江
林夕1988 发表于 2019-2-24 21:23
fish没出来就开始化疗了 我们也是一开始说可能弥漫大b 之后可能免疫组化做出来不太符合 加做了2次免疫组化  ...

你们现在在哪里?
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发表于 2019-2-24 21:50:43 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江杭州
去浙一找哪位病理医生看,你有没有打听一下谁看的好
纸鸢
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 楼主| 发表于 2019-2-24 22:06:42 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江
纸鸢 发表于 2019-2-24 21:50
去浙一找哪位病理医生看,你有没有打听一下谁看的好

听说王照明?你有推荐的吗
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 楼主| 发表于 2019-2-24 22:07:14 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江
@雨丝
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发表于 2019-2-24 22:20:48 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江杭州
Songsong最幸运 发表于 2019-2-24 22:06
听说王照明?你有推荐的吗

对的,王照明
纸鸢
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发表于 2019-2-24 22:32:08 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
你这Ki67都100%了!又是生发中心的,好明显的伯基特!而且一开始就写的高级别B细胞淋巴瘤啊,不是弥漫大B

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发表于 2019-2-25 08:48:38 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
我之前就说过,只有伯基特淋巴瘤的Ki67可以达到100%,所以,即使没有十足的把握是伯基特,也应该当作是伯基特样的淋巴瘤用比R-CHOP更强的方案来治疗。
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发表于 2019-2-25 08:50:16 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江
基本上就是伯基特淋巴瘤
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 楼主| 发表于 2019-2-25 08:54:23 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江
宁海小娄 发表于 2019-2-25 08:50
基本上就是伯基特淋巴瘤

谢谢
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 楼主| 发表于 2019-2-25 08:54:45 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江
橙色雨丝 发表于 2019-2-25 08:48
我之前就说过,只有伯基特淋巴瘤的Ki67可以达到100%,所以,即使没有十足的把握是伯基特,也应该当作是伯基 ...

等下医生来查房了,跟他好好商量一下,谢谢雨丝大神
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 楼主| 发表于 2019-2-25 08:55:37 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江
橙色雨丝 发表于 2019-2-25 08:48
我之前就说过,只有伯基特淋巴瘤的Ki67可以达到100%,所以,即使没有十足的把握是伯基特,也应该当作是伯基 ...

现在已经治了一个疗程的普通Rchop了,应该怎么补救呢?对后面的治疗时都会有影响?
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 楼主| 发表于 2019-2-25 08:56:19 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江
Yali4811 发表于 2019-2-24 22:32
你这Ki67都100%了!又是生发中心的,好明显的伯基特!而且一开始就写的高级别B细胞淋巴瘤啊,不是弥漫大B

...

学知识学晚了……明白这些的时候医生已经开始上药了
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发表于 2019-2-25 09:01:53 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
Songsong最幸运 发表于 2019-2-25 08:55
现在已经治了一个疗程的普通Rchop了,应该怎么补救呢?对后面的治疗时都会有影响?
...

一个疗程影响不大,接下去应该用DA-EPOCH-R+鞘注或HyperCVAD/MA方案。
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