B细胞淋巴瘤白血病期

受伤的鸟

各位病友，我老婆开始没有一点症状，后来发烧一周后去上海医院查了，说是病毒感染，让挂了2周消炎的水，2周后还是有发烧，于是1/4在验了个血，做了个骨穿，当场就确诊恶性淋巴瘤白血病期，然后1/7安排住院病于1/9开始R-Phyer Cavd A 方案化疗，1/8安排了PET CT，CT结果全身没有淋巴结肿大或者异常，第一次化疗结束后医院出院小结上注明明确诊断为B细胞淋巴瘤白血病期，因为觉得这诊断太快，出院后去苏州大学附属一院做了进一步确诊，病理报告请见下图，请帮忙看看上海的确诊是否是正确的，谢谢

橙色雨丝

从所提供的报告来看，淋巴瘤白血病的诊断完全是莫名其妙啊，之前提供的PET报告里显示肝脾肿大，结论中怀疑是噬血细胞综合症，这个推断也过于唐突，EB病毒引起的传染性单核细胞增多症也可以有同样的临床表现啊，噬血怎么可能根据一份PET就能推断出来呢？铁蛋白和肝功查了吗？不知道外周血是什么情况，反正骨髓除了粒细胞增生有点过于活跃以外没有明显的异常，这个化疗做的太仓促了，如果后面发现是误诊，那恐怕就构成一次重大的医疗事故了。

受伤的鸟

橙色雨丝 发表于 2019-2-18 08:53
从所提供的报告来看，淋巴瘤白血病的诊断完全是莫名其妙啊，之前提供的PET报告里显示肝脾肿大，结论中怀疑 ...

谢谢！

受伤的鸟

请见最近一次的检验结果！

橙色雨丝

EB病毒检查是什么情况？

受伤的鸟

请问是这个吗？

橙色雨丝

那么高烧和肝脾肿大不是EB病毒和巨细胞病毒引起的。铁蛋白超高，表明炎症反应强烈，原因不明。

受伤的鸟

橙色雨丝 发表于 2019-2-18 09:38
那么高烧和肝脾肿大不是EB病毒和巨细胞病毒引起的。铁蛋白超高，表明炎症反应强烈，原因不明。 ...

嗯嗯，谢谢！

受伤的鸟

今天的外周血和异常细胞以及血电报告，今天A方案2次化疗4天结束，休息4天后还有后段4天！

受伤的鸟

今天的肝功能和肾功能报告！

橙色雨丝

受伤的鸟 发表于 2019-2-18 10:03
今天的肝功能和肾功能报告！

这些都不重要，除了贫血比较严重以外没有其它异常，重要的是，既然是淋巴瘤白血病，肿瘤细胞在哪？具体分型是什么？

受伤的鸟

橙色雨丝 发表于 2019-2-18 10:32
这些都不重要，除了贫血比较严重以外没有其它异常，重要的是，既然是淋巴瘤白血病，肿瘤细胞在哪？具体分 ...

就是啥多没有，所以去苏州一院血液科重新查了！

塞北的雪

这应该是结疗后的报告  应该还有MRD和  FISH

受伤的鸟

塞北的雪 发表于 2019-2-18 11:08
这应该是结疗后的报告  应该还有MRD和  FISH

这个MRD是在还没开始化疗前就做的，也不懂做个干嘛！

宁海小娄

还有没有其他的报告？单纯从目前的报告，看出不来哪里有淋巴瘤！

受伤的鸟

苏州做了这些，我也不懂还有什么报告没出来，说是要到2.28才能拿到全部报告！

受伤的鸟

那请问KI-67（50+）是不是证明有肿瘤存在！

谷冲

这些报名应该是化疗之后做的。请上传化疗前的检查报告和骨穿病理报告。以免大家误读

受伤的鸟

谷冲 发表于 2019-2-18 13:37
这些报名应该是化疗之后做的。请上传化疗前的检查报告和骨穿病理报告。以免大家误读
...

不好意思，前面的报告在另外一个帖子里面，我就发过2个，前面一个就是化疗医院拿到的全部报告！

谷冲

你那个收化验费检查费的报告单才最重要，看到那再结论吧