霍奇金复发还能用ABVD吗？做自体移植意义大不大？

oilz

霍奇金混合细胞型ABVD方案两年复发，再次做了病理和PET-CT，年前找了浙一的专家，PET-CT结果还没出的时候说可以用CHOP方案或者直接上PD-1，PET-CT出来后说可以上ABVD+自体移植。（医生两次都打电话咨询了血液科主任金洁）
已经预约了年后301的杨清明和复旦肿瘤的曹军宁，打算都去咨询一下。

各位病友，霍奇金混合细胞型复发都用什么方案？还有，看了杨清明的讲座，他是不建议做自体移植的，但为什么各大医药都推荐呢？

自体移植复发率有多高？




@洪飞 @橙色雨丝

oilz

还有，最近腰疼，早上起来时还好，到晚饭时就疼多了，不动时不疼。晚上睡觉时有些体位在鼓气时左大腿胀痛。是淋巴瘤加重了吗？

潘忠强

先考虑做自体干细胞移植，我也是混合型四期复发后到浙江省中医院血液科治疗移植的，可找周郁鸿教授。我是2008年做的移植

宁海小娄

用ABVD似乎不太合适。

oilz

潘忠强 发表于 2019-2-10 18:19
先考虑做自体干细胞移植，我也是混合型四期复发后到浙江省中医院血液科治疗移植的，可找周郁鸿教授。我是20 ...

你二线是什么方案？在哪里做的？

oilz

宁海小娄 发表于 2019-2-10 18:40
用ABVD似乎不太合适。

我也有同感，所以再到301和复旦肿瘤咨询一下

潘忠强

oilz 发表于 2019-2-10 18:58
你二线是什么方案？在哪里做的？

我是86年省肿瘤医院用的是阿霉素，长春新碱，环鳞酰胺，强的松，用了4个疗程。到98年复发，用mopp和原先的方安各2次。到2000年又复发，在当地医院也请来了金吉主任，用的是ABVD方案，结果也打不下，后来又加了米托葸就打不完，一直拖到2004年到了北京104医院准备移植，但这个医院没有移植的，结果打了二次化疗又转到省肿，局部放疗，最后拖到腹腔，脾脏都有然后到了省中医院做自体

贝贝爸爸

潘忠强 发表于 2019-2-10 18:19
先考虑做自体干细胞移植，我也是混合型四期复发后到浙江省中医院血液科治疗移植的，可找周郁鸿教授。我是20 ...

好厉害呀

oilz

潘忠强 发表于 2019-2-10 19:14
我是86年省肿瘤医院用的是阿霉素，长春新碱，环鳞酰胺，强的松，用了4个疗程。到98年复发，用mopp和原先 ...

老哥的例子给大家带来了希望

abcdefghi

潘忠强 发表于 2019-2-10 19:14
我是86年省肿瘤医院用的是阿霉素，长春新碱，环鳞酰胺，强的松，用了4个疗程。到98年复发，用mopp和原先 ...

大哥 你太厉害了！

闸信

病理没问题，就近看一个专家就可以了。看多了，如果意见不一致反而不知如何选择。

橙色雨丝

两年内复发不宜再用ABVD，首先，相对来说比较早的复发，说明这部分肿瘤细胞可能是对ABVD耐药的；其次，再用ABVD疗程多了会显著增加心衰的风险，在有其它选择的情况下没有必要去冒这种风险；如果仍用ABVD，那么移植是必须的，试想初治的时候ABVD只带来了两年的缓解期，复发时已经有了一定的耐药，如果不移植，能带来几年的缓解期？

oilz

橙色雨丝 发表于 2019-2-11 08:18
两年内复发不宜再用ABVD，首先，相对来说比较早的复发，说明这部分肿瘤细胞可能是对ABVD耐药的；其次，再用 ...

嗯，谢谢