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ebv阳性弥漫大b细胞淋巴瘤,需要移植吗?

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发表于 2019-1-29 20:01:54 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国辽宁沈阳
如题,男孩6岁,初治。现在主任建议移植!请问有懂的大神吗?
@橙色雨丝

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发表于 2019-1-30 14:15:11 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
病理会诊:专家看切片

基因检测的报告看不清楚,从能看清楚的部分来说,没有看到必须做异体移植的明确依据。比较有明确意义的突变有三个,RAD9A,UNC13D和CD40,从突变频率和备注来看,都是杂合子,即两个等位基因当中一个是突变,另一个是野生型,这仅代表基因上的易感性,不代表是发病的原因,也不代表未来一定会发病。举例说,其中的UNC13D与FHL-3(家族性噬血细胞综合症3型)相关,如果是纯合子,即两个等位基因都是突变型,有非常大的机率未来会发生噬血细胞综合症,这种情况下提前做异体干细胞移植有一定意义,然而这里并不是这种情况。上述分析仅基于这份基因检测报告,不排除推荐移植还有其它原因。
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发表于 2019-1-30 09:03:07 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
1)儿童EBV阳性弥漫大B非常罕见,不知道描述是否准确;2)根据有关文献,45岁以下的EBV阳性弥漫大B预后良好,一般不需要做移植;3)主任建议的移植恐怕是异体移植,应该是有其它的考虑;4)在不了解具体情况的前提下,提不出任何意见或建议。
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发表于 2019-1-30 09:01:32 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏南京
不畏将来mm 发表于 2019-1-30 08:41
自体干细胞移植,费用大概多少啊?谢谢

我是南京人,在江苏省人民医院移值的,医保后自己连自费药共7万元,算顺利的
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发表于 2019-1-29 22:04:04 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
六岁……
2010年老爸离世  2011年确诊癌症  2012年离婚失去了家庭   2013年的我开始了正常的工作和生活  2014年顺利度过!2015年终于见到了儿子!2016年一切顺利,平安度过!2017年我收获最大!2018年要更加开心的活着!
只要我活着,就会有希望!--有些事不是看到了希望才去坚持,而是因为坚持了才会看到希望!
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 楼主| 发表于 2019-1-29 22:09:28 | 显示全部楼层 来自: 中国辽宁沈阳
十一哥 发表于 2019-1-29 22:04
六岁……

是的
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 楼主| 发表于 2019-1-29 22:13:43 | 显示全部楼层 来自: 中国辽宁沈阳
十一哥 发表于 2019-1-29 22:04
六岁……

我化疗时给耽误了。。。其实刚得病他才五岁半。哎
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发表于 2019-1-30 06:22:57 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏南京
听医生的,这么小做移植,减少复发概率
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发表于 2019-1-30 06:28:31 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏南京
我是前几天自体移植完,出院半个月了,移植也不可怕,就是一次大化疗后,回输造血干细胞,目前国内自体移植出仓率接近100%,异体风险大,祝早日康复
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发表于 2019-1-30 08:41:13 | 显示全部楼层 来自: 中国四川
WA乐天 发表于 2019-1-30 06:28
我是前几天自体移植完,出院半个月了,移植也不可怕,就是一次大化疗后,回输造血干细胞,目前国内自体移植 ...

自体干细胞移植,费用大概多少啊?谢谢
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 楼主| 发表于 2019-1-30 11:15:00 | 显示全部楼层 来自: 中国辽宁
橙色雨丝 发表于 2019-1-30 09:03
1)儿童EBV阳性弥漫大B非常罕见,不知道描述是否准确;2)根据有关文献,45岁以下的EBV阳性弥漫大B预后良好 ...


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发表于 2019-1-30 11:15:43 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
盼儿安 发表于 2019-1-29 22:13
我化疗时给耽误了。。。其实刚得病他才五岁半。哎

慢慢来吧
2010年老爸离世  2011年确诊癌症  2012年离婚失去了家庭   2013年的我开始了正常的工作和生活  2014年顺利度过!2015年终于见到了儿子!2016年一切顺利,平安度过!2017年我收获最大!2018年要更加开心的活着!
只要我活着,就会有希望!--有些事不是看到了希望才去坚持,而是因为坚持了才会看到希望!
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 楼主| 发表于 2019-1-30 12:58:02 | 显示全部楼层 来自: 中国辽宁
WA乐天 发表于 2019-1-30 09:01
我是南京人,在江苏省人民医院移值的,医保后自己连自费药共7万元,算顺利的
...

主要害怕移植后的合并症,感染,排异。哎,
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发表于 2019-1-30 14:00:19 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏南京
盼儿安 发表于 2019-1-30 12:58
主要害怕移植后的合并症,感染,排异。哎,

如果是自体移植,不存在排斥,目前出仓率接近100%
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 楼主| 发表于 2019-1-30 14:08:06 | 显示全部楼层 来自: 中国辽宁
WA乐天 发表于 2019-1-30 14:00
如果是自体移植,不存在排斥,目前出仓率接近100%

得做异体,非亲缘的。
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 楼主| 发表于 2019-1-30 14:21:34 | 显示全部楼层 来自: 中国辽宁
橙色雨丝 发表于 2019-1-30 14:15
基因检测的报告看不清楚,从能看清楚的部分来说,没有看到必须做异体移植的明确依据。比较有明确意义的突 ...

雨丝大神,我可以找您当面请教吗?跪求给机会。
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发表于 2019-1-30 14:28:33 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
盼儿安 发表于 2019-1-30 14:21
雨丝大神,我可以找您当面请教吗?跪求给机会。

我说的仅供参考,具体与医生沟通。
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发表于 2019-1-30 18:11:52 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏南京
盼儿安 发表于 2019-1-30 14:08
得做异体,非亲缘的。

异体的风险较大,自己家人也可配型,慎重!
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发表于 2019-1-30 20:04:47 | 显示全部楼层 来自: 中国四川
WA乐天 发表于 2019-1-30 06:28
我是前几天自体移植完,出院半个月了,移植也不可怕,就是一次大化疗后,回输造血干细胞,目前国内自体移植 ...

请问能不能加您一个微信或者之家的好友呢
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发表于 2019-1-30 20:06:50 | 显示全部楼层 来自: 中国四川
盼儿安 发表于 2019-1-30 12:58
主要害怕移植后的合并症,感染,排异。哎,

羡慕
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