麻烦大神看看后续还能怎么治疗

WLC

（脾脏）弥漫大b淋巴瘤三期A，79岁，八月切脾手术后病理确认，9月开始化疗，目前已经做了2次RCDOP，4次R-GEMOX+西达本胺，都是减量的。但是从每两次化疗做一次ct评估结果来看，都没有太大变化，身体却是一次比一次差了。一个星期前还摔倒了股骨颈骨折不能动，现在人的状态比较差，脸红，皮肤痒，盘骨疼痛，前两天感觉神智都有点懵了，会一直很执着的说一件事。
最新的ct由于去不了广州是在当地医院做的，但还是跟之前差不多，现在还可以怎么治呢，很迷茫无措
@橙色雨丝

橙色雨丝

这个年龄加上这个情况，接下去不要做化疗了，考虑一下美罗华+来那度胺，或伊布替尼单药的非化疗方案。

WLC

橙色雨丝 发表于 2019-1-28 12:43
这个年龄加上这个情况，接下去不要做化疗了，考虑一下美罗华+来那度胺，或伊布替尼单药的非化疗方案。 ...

感谢，这些方案是不是只能维持不能治愈的？可能维持多久的呢？明明手术前身体还是很硬朗的，现在却只能躺床上，我到现在都有种不真实感。诶，为啥化疗那么多次都没啥变化的呢

橙色雨丝

对于高龄患者，一般是拿一线方案R-CHOP减量试一试，如果有效，那么还有治愈可能，如果无效，那就基本上不能治愈了，用二线方案即使缓解，后面做不了自体干细胞移植巩固，早晚会复发。所以，在患者一般情况较差的前提下，最好用毒性较低的方案，争取延缓疾病的发展，确保一定的生活质量，这时候还一味的追求治愈，只怕会适得其反。

WLC

橙色雨丝 发表于 2019-1-28 13:36
对于高龄患者，一般是拿一线方案R-CHOP减量试一试，如果有效，那么还有治愈可能，如果无效，那就基本上不能 ...

谢谢

Baoyouwo

为什么切脾？切脾之前查出来是什么病了吗。我也脾大，没确诊，能告诉我一下吗

WLC

Baoyouwo 发表于 2019-1-29 08:52
为什么切脾？切脾之前查出来是什么病了吗。我也脾大，没确诊，能告诉我一下吗
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我的不是脾大，是脾上发现有肿瘤，切出来才确诊是淋巴瘤

宁海小娄

这个年纪的病人，经过6次化疗后，效果仍然不理想。建议R2或者保守治疗！

WLC

宁海小娄 发表于 2019-1-29 13:20
这个年纪的病人，经过6次化疗后，效果仍然不理想。建议R2或者保守治疗！
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保守治疗是怎么治疗呀，现在真的是很多问题，淋巴瘤的情况不清不楚，骨折也还没处理，最近脑子好像也不清醒了，跟他说话都不回应，混混沌沌的

WLC

橙色雨丝 发表于 2019-1-28 13:36
对于高龄患者，一般是拿一线方案R-CHOP减量试一试，如果有效，那么还有治愈可能，如果无效，那就基本上不能 ...

求教雨丝大神，这几天感觉情况急转直下，脑子好像脑子不清醒了，跟他说话不理，有时候吃饭嚼来嚼去就是不吞，尿床了也不跟我们说，但医生过来问了两句好像又能回应，这是心理问题是老年痴呆？还是淋巴瘤侵入脑部导致的？如果是淋巴瘤的话，这种情况来那度胺还会有效吗

京连

看描述注意可能有中枢侵犯，对症治疗为主，病人体质不好的前提下化疗折腾大了可能更快。

qiqi

密切关注，有可能进入生命倒计时！

WLC

京连 发表于 2019-1-30 22:49
看描述注意可能有中枢侵犯，对症治疗为主，病人体质不好的前提下化疗折腾大了可能更快。 ...

诶，在当地医院，医生也没给什么处理

橙色雨丝

WLC 发表于 2019-1-30 22:25
求教雨丝大神，这几天感觉情况急转直下，脑子好像脑子不清醒了，跟他说话不理，有时候吃饭嚼来嚼去就是不 ...

R2对中枢神经系统侵犯有效。