慢淋系列之四：基因测序

橙色雨丝

xiaohei 发表于 2019-6-22 18:41
慢淋有没有可能淋巴细胞和血小板都高，血小板500多，淋巴细胞5点多！

这种猜测毫无意义，一切以流式细胞学检查为准。

一定会好的1121

二代基因测序和这个基因测序有啥区别？

薄荷糖2018

chun 发表于 2019-1-28 21:53
谢谢您的详细信息。刚下载了iwCLL guidelines。

您好，怎么下载

橙色雨丝

一定会好的1121 发表于 2019-7-19 15:55
二代基因测序和这个基因测序有啥区别？

二代测序只是技术不同，还要看具体测那些基因。

quickrun

橙色雨丝 发表于 2019-7-19 17:06
二代测序只是技术不同，还要看具体测那些基因。

雨丝，我家弥漫大B两个rchop效果不明显，如果做二代测序还得明确告知测序什么吗？不懂啊。另，二代测序北京上海有推荐的地方吗？谢谢

橙色雨丝

quickrun 发表于 2019-8-13 17:20
雨丝，我家弥漫大B两个rchop效果不明显，如果做二代测序还得明确告知测序什么吗？不懂啊。另，二代测序北 ...

主要看看TP53基因。没有推荐。即使在美国弥漫大B上做基因测序也是试验性的，不是常规检查，目前标准不统一，解读无共识，结果仅供参考。

quickrun

橙色雨丝 发表于 2019-8-13 17:51
主要看看TP53基因。没有推荐。即使在美国弥漫大B上做基因测序也是试验性的，不是常规检查，目前标准不统 ...

这是增强CT二疗相对一疗的评估，没有变小反而有增大，说明进展了？真的耐药了？ 弥漫大B，原发纵隔大肿块，颈肝骨骼骨髓都有侵犯。

杨大哥

Tp53错义突变严重吗，有懂得的指点一下。

笑傲人生ww

IGHV突变状态是一成不变的吗？比如开始患病时是未突变状态，还有可能变成突变吗？

笑傲人生ww

橙色雨丝 发表于 2019-1-28 13:21
这是MD Anderson的Michael Keating说的，他做了一项回顾性研究，发现69例11q缺失的患者中89%是IGHV未突变 ...

IGHV未突变，还有可能变成突变状态吗？

橙色雨丝

笑傲人生ww 发表于 2019-12-23 20:57
IGHV未突变，还有可能变成突变状态吗？

不存在这种可能性。

Qianzhizi

橙色雨丝 发表于 2019-12-24 08:13
不存在这种可能性。

lGHV未突变，随着B系胞增殖，身体状况变差，其他的基因突变了可能性大吗？例如TP53等

Qianzhizi

请教雨丝老师，在慢淋中，上述突变基因未查到，但MyD88突变了，在治疗上，药物有什么改变吗？预后上有什么不好吗？

Qianzhizi

这是我在知网上查到的，因为我老公是MYD88突变，而免疫组化骨髓检查流式分行符合慢淋，不知道能否确定分型。

Qianzhizi

这是我家十一月十二月检测结果，排除了骨髓瘤

橙色雨丝

Qianzhizi 发表于 2020-1-30 11:59
lGHV未突变，随着B系胞增殖，身体状况变差，其他的基因突变了可能性大吗？例如TP53等
...

IGHV未突变的慢淋基因组不稳定，相对于突变型的更容易出现新的基因突变，包括TP53突变。MYD88突变对慢淋的治疗没有明确的指导意义。

橙色雨丝

Qianzhizi 发表于 2020-1-30 12:46
这是我家十一月十二月检测结果，排除了骨髓瘤

倾向于CD5阳性的脾边缘区淋巴瘤而不是慢淋，必要时考虑切脾。

Qianzhizi

感谢雨丝老师，脾边缘区淋巴瘤在之家里能看到的文字资料和影音资料很少，能推荐一下我们学习吗。

Qianzhizi

我们在2018年6月有盗汗迹像到医院检查发现白细胞.和淋巴细胞高，一代基因检测没有找到突变基因，脾厚4．3长14．6，后PET一CT只找到脖子1．2X1.4的淋巴结，再后来也没有出现盗汗乏力.症状，三个月后查血常规白细胞增多了，淋巴细胞减少了，决定到同济确诊，二代测序MYD88突变了。周健锋教授要我们观察，等待白血病检测结果出来后给分型结果。

Qianzhizi

这五张照片是2018年7月的检测