三家病理结果，麻烦大神帮忙看看

Kiki’s

左侧淋巴结在中山医院活检报了alk-间变大，eber+；
周晓鸽教授看过后要了四年前的扁桃体片子和半年前的鼻咽部片子，报了ebv阳性T/NK淋巴细胞增殖性疾病；
新华陶荣医生让再复核一遍，又报了alk-间变大，eber+
这个该听谁的，周教授很权威，可是上海两家医院报出一样的。pdl-1友谊做的阴，新华做的强阳，出入也很大。
麻烦大神帮忙看看我的病理报告，真的不知道到底是啥病了






@橙色雨丝 @B细胞086--战斗

Kiki’s

chope方案二疗后进展了，现在病理还没清楚，迷茫

唐糖糖呀

居然二疗后进展了？

橙色雨丝

我不认为病理上有什么不清楚的。WHO Classification of Tumours of Haematopoietic and Lymphoid Tissues（Revised 4th Edition）目前是全世界淋巴瘤病理医生的圣经，我从里面摘出两段相关的内容来证明：


周教授的结论是EBV+T/NK LPD，但是这下面包括好几种类型，其中EBER阳性的结内外周T细胞淋巴瘤按照规定应该放在外周T非特指型里面。

而关于ALK阴性的间变大，书中的描述是这样的：ALK-ALCL一向是EBV阴性，即EBER和LMP1阴性，如果存在这些标记物的表达强烈提示经典霍奇金淋巴瘤的可能。

Kiki’s

是啊，无语

Kiki’s

不知道是不是方案不对，因为病理也有问题

橙色雨丝

所以，尽管形态学上可能符合间变大淋巴瘤的特征，CD30强阳性也提示间变大细胞淋巴瘤，但是EBER+可以一票否决间变大细胞淋巴瘤，因为WHO分类系统中根本就不存在EBER+阳性间变大的这种分型，这种类型已经被放在了外周T非特指型下面。如果一定要将其称为是EBER阳性间变大，那么需要得到全世界最权威的病理专家的认可，在下一次修订的时候把它单独列出来。

Kiki’s

橙色雨丝 发表于 2019-1-24 10:58
我不认为病理上有什么不清楚的。WHO Classification of Tumours of Haematopoietic and Lymphoid Tissues（ ...

意思是经典霍奇金吗？

橙色雨丝

Kiki’s 发表于 2019-1-24 11:09
意思是经典霍奇金吗？

不是。

市场经济

Kiki’s 发表于 2019-1-24 10:20
chope方案二疗后进展了，现在病理还没清楚，迷茫

楼主的进展具体是指什么

Kiki’s

就是还是划分到外周T吗？

Kiki’s

市场经济 发表于 2019-1-24 11:45
楼主的进展具体是指什么

大出来了

市场经济

Kiki’s 发表于 2019-1-24 11:56
大出来了

什么部位的

Kiki’s

市场经济 发表于 2019-1-24 12:24
什么部位的

颈部

332475975

我们这血液科医生让我去找李小秋会诊

Kiki’s

我的片子已经切不出来了

市场经济

Kiki’s 发表于 2019-1-24 12:44
颈部

会不会是炎症导致的，我妈之前就是放疗后引发腮腺炎，肿的很大很大，一开始也以为是放疗后肿块反而变大

Kiki’s

市场经济 发表于 2019-1-24 14:56
会不会是炎症导致的，我妈之前就是放疗后引发腮腺炎，肿的很大很大，一开始也以为是放疗后肿块反而变大
...

不会，b症状又出现了

Kiki’s

332475975 发表于 2019-1-24 12:55
我们这血液科医生让我去找李小秋会诊

等太久了，相信周教授也很权威

Kiki’s

Kiki’s 发表于 2019-1-24 11:09
意思是经典霍奇金吗？

今天下午看了陶荣医生，他看了报的间变大也说很奇怪，病历本上给我们写的诊断是ebv+的外周T淋巴瘤，之前在别的地方看，医生看病理报告上写的啥就是啥。