治疗五年后大B转化 治疗效果差 是到了告别之家是时候了吗？

期待康复

老妈520加油 发表于 2019-1-15 23:09
加油 我妈才结疗纵隔肺门区淋巴肿大3厘米直接压迫肺门，呼吸困难。
放疗四次后呼吸问题缓解，明天再挂血液 ...

谢谢！当时肿块压迫气管，且长得快，连放疗定位都没发做，你母亲是惰性，直接放疗很管用，我当时认为还是惰性时也很关注放疗，后来临床诊断为转化为侵袭性的，只有先化疗有缓解后才能放疗。

夜光

小核桃说的对。
不知主治有否考虑用BR，付作用会小很多。
多保重哦。

孔雀河

有人跟我说过，针对经过RCHOP及顺铂类二线方案均失败的弥漫大B淋巴瘤，在美国有一个（苯达莫司汀，利妥昔单抗，依托泊苷，卡铂）联合治疗的方案，有效率百分之40-60之间。可以尝试一下。在之家这么多年，所有奇迹都是不放弃创造的。期待康复也可以的。顺便提一下，治疗同时营养辅助要做好，给我们身体补充弹药，打赢这一仗。加油！

黑珍珠

加油加油

chun

可以试一下PD-1，看到报道说K药对惰性淋巴瘤Richter转化有效率40多。如能缓解，身体恢复一下可做car-t。

andyzhangcay

康复叔，加油。一定会过去这个坎的。

期待康复

chun 发表于 2019-1-16 08:14
可以试一下PD-1，看到报道说K药对惰性淋巴瘤Richter转化有效率40多。如能缓解，身体恢复一下可做car-t。
...

谢谢！这个数据我来请教雨丝版主
@橙色雨丝  pd-1治疗richter 的ORR可能达到多少？

期待康复

衷心感谢大家的回帖！

期待康复

夜光 发表于 2019-1-15 23:49
小核桃说的对。
不知主治有否考虑用BR，付作用会小很多。
多保重哦。

我也几次与医生提过，他都不言语，态度算相当不错了，不当面拒绝，患者是无法左右大专家的判断。谢谢关心！

期待康复

孔雀河 发表于 2019-1-16 05:53
有人跟我说过，针对经过RCHOP及顺铂类二线方案均失败的弥漫大B淋巴瘤，在美国有一个（苯达莫司汀，利妥昔单 ...

谢谢！

期待康复

妈婆嫲早日康复 发表于 2019-1-15 23:17
对啊！一定要坚持挺住。绝处逢生，这样的例子很多，我们大家为你打气祝福！
...

谢谢！

老妈会好起来的

康复叔，请您一定不要放弃，加油

chun

看过中文报道，有个印象。刚才查了Blood的原文，说的是慢淋的Richter转化：http://www.bloodjournal.org/content/early/2017/11/08/blood-2017-07-740993?sso-checked=true&from=singlemessage&isappinstalled=0

“In contrast, the ORR with pembrolizumab was 0% in relapsed chronic lymphocytic leukemia (CLL) and 44% in CLL with Richter transformation in a phase II trial. ”

chun

这篇说所有对PD-1相应的Richter转化患者都是接受过伊布替尼治疗后进展的。
[url=https://www.researchgate.net/publication/316318870_Pembrolizumab_in_patients_with_chronic_lymphocytic_leukemia_with_Richter's_transformation_and_relapsed_CLL?from=singlemessage&isappinstalled=0]https://www.researchgate.net/publication/316318870_Pembrolizumab_in_patients_with_chronic_lymphocytic_leukemia_with_Richter's_transformation_and_relapsed_CLL?from=singlemessage&isappinstalled=0[/url]
“Objective responses were observed in 4 out of 9 RT patients (44%) and in 0 out of 16 CLL patients (0%). All responses were observed in RT patients who had progression after prior therapy with ibrutinib. ”

红药

康复叔，加油加油！！大家都要加油啊！！

期待康复

chun 发表于 2019-1-16 15:00
看过中文报道，有个印象。刚才查了Blood的原文，说的是慢淋的Richter转化：http://www.bloodjournal.org/co ...

根据您提供的文摘，pd-1对richter 转化的有效率为44％，而对复发的的慢淋无效。没看全文不知到pfs有多长？

chun

期待康复 发表于 2019-1-16 18:16
根据您提供的文摘，pd-1对richter 转化的有效率为44％，而对复发的的慢淋无效。没看全文不知到pfs有多长 ...

[url=https://www.researchgate.net/publication/316318870_Pembrolizumab_in_patients_with_chronic_lymphocytic_leukemia_with_Richter's_transformation_and_relapsed_CLL?from=singlemessage&isappinstalled=0]https://www.researchgate.net/publication/316318870_Pembrolizumab_in_patients_with_chronic_lymphocytic_leukemia_with_Richter's_transformation_and_relapsed_CLL?from=singlemessage&isappinstalled=0[/url]
这是我上面后一个帖子的链接，摘要后面有全文，看起来是同一个试验。里面的Table3列出了一些具体数据，包括RT患者的中位pfs是5.4个月（2.8-12.2）。
知道有滤泡RT病人用pd-1有效。
希望以上对您有帮助。

期待康复

chun 发表于 2019-1-16 23:42
https://www.researchgate.net/publication/316318870_Pembrolizumab_in_patients_with_chronic_lymphocy ...

谢谢您！

于燕往返

期待康复 发表于 2019-1-15 22:48
基因检测的标本是取病变部位的活检作的吧，现在的难题是取活检很难，如果要取相当于做大手术了。目前在化 ...

我妈是从胃里取的标本。淋巴瘤侵犯到胃

好运常伴

期待康复 发表于 2019-1-15 10:49
谢谢！

康复叔，您好久不在群里发言了，我们都很挂念您。听群友说才了解您在这里发帖了，您目前使用的都是比较传统的方法，新疗法还没有应用。所以不要消极，可以考虑下新的疗法，相信您一定能战胜病魔，我们为您加油打气。一定早日康复！！！