弥漫大B四疗CR后不用泼尼松可以吗？影响疗效吗？

斯夫

扁桃体一期a四疗cr了，医生建议后面两个Rchop的疗程要泼尼松不用了，因为曾有过一次轻微的间质性肺炎，请教各位大神们，不用的话对疗效影响会怎么样？感谢

心好软

你在扁桃体群吗

斯夫

没在，不知道还有那个群，请告知

橙色雨丝

美罗华诱发间质性肺炎的机制比较复杂，目前还没有完全弄清楚，比较得到认同的假说是美罗华诱导B细胞凋亡后，激活了宿主免疫反应，细胞毒性T细胞释放出细胞因子，同时补体被激活，导致血管和肺泡损伤。以泼尼松为代表的糖皮质激素的主要作用就是抗炎，抑制T细胞活性，所以，当发生美罗华相关间质性肺炎的时候，主要治疗方法就是激素冲击。从这个角度说，停用泼尼松反而有可能增大间质性肺炎的风险。

斯夫

谢谢雨丝大神，不知道我们主任是怎么考虑的，又不能去反驳他，真是怎么办啊