2016年4月上臂肿块无诊断结论

阿华田

2015年7月4号车祸全身多处软组织挫伤。2016年4月18号发现左上臂肿块1月，左上臂前侧有一皮下肿块，约蚕豆大小2*1.5cm，质地较硬，活动差，无疼痛。本地外科医生认为良性肿瘤居多，不排除恶性，建议观察，有长大建议手术病理检查。后来5.23号入住上海医院院骨肿瘤科复查，初步判断恶性为主，6.8号手术切除，6.13正式病理报告医生说无恶性证据，脂肪组织变性坏死伴多量淋巴细胞浸润、组织细胞及多核巨细胞反应性增生，随访观察。7个月后原手术切口又新发现约1cm大小肿物，B超大小0.4cm结节，伴随关节肌肉神经痛，手术医生建议随访，2月问医院要了20张白片去复旦肿瘤病理会诊因标本不合格被拒，本地医院染色切片会诊考虑脂膜炎或者脂膜炎t细胞淋巴瘤，4月拿了家中存放2月的白片挂软组织联合门诊进去重污染白片病理会诊，基因检测因标本质量太差失败，换是没有肯定结论，无明显恶性证据，建议随访等病情进展进一步取新鲜活检组织明确诊断。本地医院建议北京或者香港病理会诊因太远没成行。2017年6月做了petct却没有做到四肢，躯干和头颈部无明显异常发现。现在左上肢经常酸痛或者放射性疼痛，医生说是疤痕增生，现在b超发现左右腋下2*1cm和1.8*0.6cm的淋巴结，医生说摸不到太深不能手术活检，建议增强核磁或者petct。肝多发性囊肿1cm左右，左肾0.6cm结石（强回声）、我很担心是否得了淋巴瘤。我老爸就是淋巴瘤。   手术过去2年7个月了，换能蜡块切白片病理会诊吗，标本质量有保证吗，也不知道医院标本换保存着吗。感觉原手术医院病理科不大愿意配合。

阿华田

普外医生没办法活检淋巴结，建议随访观察或petct，原手术医生建议核磁增强有病变再开刀活检。