搜索
查看: 1353|回复: 0

男孩,7岁,伯基特淋巴瘤三疗后病例分析

[复制链接]

1016

主题

6490

帖子

3万

家园豆

您的身份
病友
病理报告
原发纵膈弥漫大b细胞
就诊医院
北京301医院
目前状态
康复5-10年
最后登录
2019-3-22

博学多才一生平安家人平安康复1-3年

发表于 2018-12-5 17:39:23 | 显示全部楼层 |阅读模式
什么是代问诊:帮助办理专家问诊

代问诊于2018年9月26日 北京儿童医院 张永红 门诊
病史
2018.7.20儿童医院确诊伯基特淋巴瘤。
2018.7.31PET:右侧颈部肿大淋巴结,FDG代谢轻度增高(高于肝脏),右侧颌下可见稍大淋巴结,放射性摄取稍高,结合病史,符合淋巴瘤表现。
住院分期为二期R2组。
2018.8.1起予长春地辛、环磷酰胺、表柔比星、阿糖胞苷化疗,化疗前腰穿鞘注,8.8行腰穿及三联鞘注。
化疗前行腰穿鞘注,8.23起予异环磷酰胺、长春地辛、甲氨蝶呤、足叶乙苷方案化疗,
9.10头颅CT:头颅未见明显实质病变,右侧颈部淋巴瘤切除术后复查,双侧颈部淋巴结较前减少,缩小。
9.13第三次化疗,并行腰穿鞘注,化疗前后各一次。

疑问
1、关于病理,有没有必要会诊,是否足以诊断伯基特?
2、关于分期是否正确?
3.麻烦主任评估一下孩子目前的治疗效果,下一步应该用什么方案?

答复
患儿男7岁,诊断Burkitt淋巴瘤2个月目前化疗中。
1、从病理报告为高增殖的B细胞淋巴瘤,如确定Burkitt尚需完善C-CMYC及BCL-2及BCL-6的FISH检测确诊,病理最好送会诊。
2、从PET/CT看,仅头颈部瘤灶,腹部瘤灶不明确,分期应为Ⅱ期,但是扁桃体可疑病灶,应结合头颅或鼻咽MR鉴别,如为瘤灶,应属于CNS₂,分组要升级,如扁桃体为炎症不需要升级。
3、从检查结果看治疗有效,但是属于非常敏感要看瘤灶缩小的百分比,治疗前后瘤灶均未做测量无法判断,另外3个大化疗(不算预治疗)后如评估瘤灶完全消失(达CR)应属预后好,如未达CR(最好做PET/CT)则应升级至R₃组。
朱子寒2.jpg   

2012年4月在北京301确诊非霍弥漫大B三期,经过3次R-CHOP和5次R-ICE化疗,21次放疗痊愈。
我是淋巴瘤之家工作室的娟娟

本版积分规则


关闭

站长推荐 上一条 /1 下一条

同样的经历 使我们与你感同深受!

这里是病友帮病友一起度过难关的精神家园!

关于我们 工作室 媒体报道 专家说 病友说


© Copyright 2011-2016. 淋巴瘤之家 All Rights Reserved 京ICP备14037445号-3
京卫[2015]第0359号 互联网药品信息服务资格证书(京)-非经营性-2015-00081
返回顶部 返回列表