滤泡，观察？

不可

低级别滤泡：近日一位专家坚决的给出“观察”建议，认为没有治疗指征，并且强调“早治晚治”都一样，顿时又让人陷入迷思。
       查阅资料时读到这么一段（引自常乃柏医生早期文章）：由于滤泡淋巴瘤生长缓慢呈惰性，自然病程较长，单纯化疗无法治愈，在早期研究中对于非进展期患者放化疗未能延长病人生存期，故何种病人应给予治疗、何时开始治疗一直是临床上争论的问题。NCI随机临床试验比较了联合化疗和观察等待对生存期的影响，结果两组间无统计学差异（11）；GELF研究随机比较了化疗、观察等待和干扰素的疗效，结果未发现显著生存差异（12）。 英国BCLI研究也得到相似的结果。这些临床研究均完成于利妥昔单抗（CD20单克隆抗体）进入临床以前，随着利妥昔单抗的大量临床应用，越来越多的病人达到临床和分子学完全缓解（临床治愈）（13），挑战传统的观察等待观念。目前对于滤泡淋巴瘤倾向于确诊后即给予免疫化疗±局部照射，争取早期达到临床治愈。
        在美罗华时代，还能沉得住气观察吗？“早期及时治疗可能治愈”的说法又是否有依据呢？

坚持到底童

一直糾結一個問題：濾泡和瀰漫得一種的話，你們選那個

坚持到底童

一直糾結一個問題，濾泡和瀰漫大B，要你們選的話，選那個

忆水千千

没有症状最好观察，有些人能观察好几年呢。以后再治疗的话，或许会出更好的新药，现在不在医保的药到时进医保，多合适啊。前几天听课去，童主任再三强调，惰性淋巴瘤就是睡着的老虎，具备观察条件的病人不要太着急去惹这只老虎，老虎醒了是会吃人滴。哈哈哈～

不可

忆水千千 发表于 2018-11-29 19:40
没有症状最好观察，有些人能观察好几年呢。以后再治疗的话，或许会出更好的新药，现在不在医保的药到时进医 ...

一个美好的幻想：万一治好了呢

走，钓鱼去。

不好说，活蹦乱跳的就开始治疗了，当时如果不是骨髓侵犯60％，我真不想化疗。

胜利之光芒万丈

其实谁都看不到，无法预测，没有证据说提早好或者观察好。
观察也可能变成骨髓受累和结外受累了，分期也晚了，年龄大了，身体差了，这些都是中高危指标了啊，所以真的不懂。
提早治疗又可能变成过渡，所以谁都不知。
但是我个人觉得，既然结局一样，提早治疗还有治愈希望(早期的)，并且身体状态又好可以承受治疗，那为什么要观察呢？意义在哪里？观察也是要承担风险的。

雨浓

胜利之光芒万丈 发表于 2018-11-29 21:02
其实谁都看不到，无法预测，没有证据说提早好或者观察好。
观察也可能变成骨髓受累和结外受累了，分期也晚 ...

说得太好了

不可

胜利之光芒万丈 发表于 2018-11-29 21:02
其实谁都看不到，无法预测，没有证据说提早好或者观察好。
观察也可能变成骨髓受累和结外受累了，分期也晚 ...

为爱祈祷

忆水千千 发表于 2018-11-29 19:40
没有症状最好观察，有些人能观察好几年呢。以后再治疗的话，或许会出更好的新药，现在不在医保的药到时进医 ...

是呢，医生说惰性是不可治愈的，感觉还是在不影响正常生活情况下还是能观察尽量观察吧，我们是观察一年了，现在情况挺好，尽量提高自身免疫力吧

Hldhxy

观察几年后万一出现新药能治愈口呢

降龙十八掌

可以美罗华单药 然后再观察

thomas

Hldhxy 发表于 2018-11-29 22:36
观察几年后万一出现新药能治愈口呢

聰明

好人会有好报的

我觉得还是观察好，每三个月一复查，有症状了再可以去治疗！现在没有症状，干嘛去管他！像个正常人一样！我觉得滤泡又不会要命！以后慢慢有好药了都会治愈的！坚信大家都会没事的！

不可

好人会有好报的 发表于 2018-11-30 07:21
我觉得还是观察好，每三个月一复查，有症状了再可以去治疗！现在没有症状，干嘛去管他！像个正常人一样！我 ...

期待医学科技

Summer0502

如果医生建议观察那还是观察最好，我看国外有观察10年才开始治疗的，10年后会有更好的治疗方案

不可

Summer0502 发表于 2018-11-30 09:03
如果医生建议观察那还是观察最好，我看国外有观察10年才开始治疗的，10年后会有更好的治疗方案
...

年龄比较尴尬也是问题，拖着观察什么也不能计划

北回归线102

无症状，可以先观察，

13Mmmmmei

北回归线102 发表于 2018-11-30 15:11
无症状，可以先观察，

无症状医生让骨穿，疼吗

希望可以幸运

你是怎么发现的呀