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男性,35岁,弥漫大B细胞淋巴瘤移植后病例分析

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博学多才一生平安家人平安康复1-3年

发表于 2018-11-27 17:05:18 | 显示全部楼层 |阅读模式
什么是代问诊:帮助办理专家问诊

代问诊于2018年8月14日 北京大学第三医院 克晓燕 门诊
病史
2017年10月确诊的淋巴瘤弥漫大B淋巴瘤四期,确诊是在上海复旦肿瘤医院确诊。
2017年10月份至2018年3月开始行4周期R-CHOP,2018年3月7号行三周期R-ESHAP,2018年6月行大剂量化疗+自体移植。化疗八次,肿瘤还在 ,其中前两回化疗效果明显,接下来出现耐药现象(第三、四次的化疗效果不明显)勉强在上海第一人民医院做了自体移植,之后也不是太理想,六月下旬出仓,回家后发烧两次,出仓不到一个月原发出有轻微压迫感,2018.7.12行PET:腹膜后软组织影增大,两肺淋巴结亲润待排,考虑病情进展。
8月初前后再次去上海东方医院做化疗,GDP方案,这回化疗后压迫感缓解,但红血球都特别低,身体感觉大不如前。
8月11江苏省中医院拿了调理性中药。
8月16在上海准备接受移植后第二次化疗。

疑问
1、请问主任,下一步如何治疗?
2、病人预后如何?
3、有没有维持方案?

答复
建议:
1、查CD19,咨询能否CDR-T入组。
2、查二代测序,选择针对性靶向药物,例如万珂、伊布替尼、等,或查一下有无BCL-2抑制剂临床试验。
3、维持方案,R₂+小剂量激素+环磷酰胺等。
4、中药可做为调理。
Scan.jpg

2012年4月在北京301确诊非霍弥漫大B三期,经过3次R-CHOP和5次R-ICE化疗,21次放疗痊愈。
我是淋巴瘤之家工作室的娟娟

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一生平安家人平安

发表于 2018-11-27 17:57:40 | 显示全部楼层
病理会诊:专家看切片
肿瘤病没对比性,个人体质差异别人的案例对自己没什么用处,只是了解下过程。
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