麻烦帮忙看看六疗后的骨穿结果

superchris

六疗了，这次七疗前做了骨穿，发现流式和形态分析有5%的T细胞和幼稚细胞，四疗后的骨穿是没有的，请帮忙看看大概是什么情况。



@橙色雨丝

superchris

弥漫大B，一直用的RCHOP方案

橙色雨丝

没事，骨髓里可以有少量不成熟的B细胞。个人认为没有必要反反复复的做骨穿，治疗前做一次，如果没有侵犯，之后就不用做了，如果有侵犯，结疗时再做一次确认是完全缓解，中间最多加一次就足够了。

superchris

橙色雨丝 发表于 2018-11-27 17:03
没事，骨髓里可以有少量不成熟的B细胞。个人认为没有必要反反复复的做骨穿，治疗前做一次，如果没有侵犯， ...

骨髓侵犯是有的，前面发帖子咨询过您，您前面提到说“会诊报告提示骨髓侵犯很严重，已经达到了白血病标准，而且是大B细胞，不是小B细胞，这种情况下，在治疗上需要更激进一些。考虑到患者很年轻，如果有合适配型的话，甚至可以做异体干细胞移植。如果倾向于做自体干细胞移植，六疗后做骨髓流式，如果不能发现任何免疫表型异常的B细胞，可以提干做自体移植。”想问一下现在这个报告没有什么免疫表型异常吧？或者说MRD属于阴性吧？现在是打算做自体移植了。

superchris

另外这次做了T-SPOT，提示结核阳性，结核感染T细胞(ESAT-6抗原) 数值18，参考范围0-5，CT提示肺部炎症，胸膜有些小结节，额外开了异烟肼，这个以后会有什么风险吗？类似于爆发这种？

橙色雨丝

superchris 发表于 2018-11-28 22:05
骨髓侵犯是有的，前面发帖子咨询过您，您前面提到说“会诊报告提示骨髓侵犯很严重，已经达到了白血病标准 ...

那就移植吧。

橙色雨丝

superchris 发表于 2018-11-28 22:50
另外这次做了T-SPOT，提示结核阳性，结核感染T细胞(ESAT-6抗原) 数值18，参考范围0-5，CT提示肺部炎症，胸 ...

不懂结核方面的问题。

superchris

橙色雨丝 发表于 2018-11-29 08:25
不懂结核方面的问题。

好的，谢谢您