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[基础知识] 生育力保存,年轻病友确诊后需立即做的事

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发表于 2018-11-20 10:14:19 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国北京
本帖最后由 境随心转 于 2018-11-21 12:10 编辑

我们享有生育权,并掌握自己的生育意愿。

生病以后,我们更渴望“正常人”的生活,原来习以为常的平淡又庸俗的生活原来不是随时随地都能拥有的,我们渴望工作、玩乐、恋爱、结婚、生子。对“美好生活的向往”有利于我们积极治疗、积极康复。


版上有很多很多年轻病友,有的没结婚,有的新婚还没有孩子,有的还想要二胎……很多病友发帖问“某某方案影响生育吗?”“移植以后还能生育吗?”解决心头疑问,让自己无后顾之忧的去治疗,最好的办法是去做生育力保存。


因为:
1.不是所有人都能幸运地被一线方案治愈的;
2.不是所有初次治疗结疗的患者能保证2年之内不复发的;
3.不是所有人经过二线强化疗方案生育力还完好的;
4.不是所有人在自体干细胞移植后能恢复生育力的。

【to女病友,来例假仅仅是生育的前提条件之一。来例假≠有生育力。所以,“用了某某方案,还能不能来例假”的问题≠“用了某某方案,还能不能生育”】与其忐忐忑忑地心存侥幸,干脆在确诊后、第一次化疗前就做好生育力保存。下面具体说说:



一、哪些人可以做生育力保存


我国法律规定,患恶性肿瘤的患者,无论结婚与否,都可以做生育力保存,冻卵/冻精。所以,这个版上每一位年轻患者都有权利做。在此基础上要注意两点:


1.个人身体状况是否允许。生育力保存,男性看生殖医生+冻存的时间大概在几天~1周;女性需要2~4周。所以,在确诊后务必咨询主治医生,疾病进程是否允许等待。【生命第一,健康是1,我们做的一切都是为了更好地治疗!】

2.经济状况。女性手术费用在5~7千,冻存费用大概是5千以内/年。(具体记不清了,每个地方收费也不一样)【全自费项目,医保不报销】

二、冻存什么
1.已婚且感情稳定的人:最好冷冻胚胎,因为冷冻胚胎抱孩率最高。在冷冻胚胎的基础上,有条件可以冷冻多余的卵子/精子。(如果对方无法坚持陪伴你走下去,你还有可能和别人拥有自己的孩子)


2.未婚的男性:冷冻精子。


3.未婚的女性:有两种选择:


A.冷冻卵子。就是被徐静蕾炒热的概念。(健康的单身女青年只能去境外冷冻,我们可以在境内冷冻是不是有点酷呢!)但这个方案有两个明显的缺点:1.促排卵周期长,且促排卵可能会带来一些副作用。2.卵子在冷冻-解冻-形成受精卵-移回体内的过程中,呈级数损失,正常女性一次促排能冷冻10-15颗卵子,但是,最后成活的受精卵可能只有1-2个,谁也无法保证这1-2个受精卵可以在体内健康发育,最后生出健康宝宝。用专业术语讲,就是抱孩率低。【但是,冷冻了,就有希望;不冻,也许就没希望。】


B.冷冻卵巢组织。用腹腔镜手术(微创)取部分卵巢皮质进行冷冻。(这里不展开,具体原理请百度)这个方法的优点是:1.周期短,检查+手术+出院大概3天;2.没有促排卵带来的副作用。3.冷冻的卵巢组织不仅有希望带来宝宝,还可以治疗放化疗引起的内分泌问题(如果有的话)。4.可以冷冻大量卵子,可能会比单纯冷冻卵子抱孩率高。缺点:1.这个方法是试验性方法,国内最好选大城市的生殖中心做(在哪里冷冻,在哪里移回,移回需要技术)2.有创伤的手术,毕竟要取一些组织。【如果你的主治大夫告诉你,初治治疗方案里就包括了ASCT,那最好用B方案保存】


三、去哪里冻存
生殖中心(最好是大城市的生殖中心,技术越靠谱越好,去哪里冻存意味着用的时候在哪里做试管。)


四、需要带什么
1.主治医生的诊断证明
2.患者本人的身份证(必须患者本人到场)
3.已婚人士带双方身份证,带结婚证(必须夫妻双方到场)


五、其他注意事项


1.我已经做过CT/MR/PetCT了,影响吗?
在生殖专家眼里,这些检查对精子/卵子的影响没有证据,约等于,不用纠结这些,放心的冻吧!


2.我在A生殖中心冻的精子/卵子,可以带到B中心吗?
目前不可以,在未来10年也大概率不可以


3.以后我需要什么才能把冷冻的精子/卵子结合成受精卵?
结婚证+夫妻双方本人+双方身份证


4.可以借助精子库未婚生子吗?
目前不可以,在未来10年也大概率不可以


5.可以找代孕吗?
目前不合法,未来20年也大概率不合法

6.看到这个帖子晚了,没有提前做生育保存怎么办?
安心治疗,积极配合治疗!健康是1,其他全是0!世上没有绝对。抛开一切“传宗接代”的陈旧观念吧,世界上不只有一种模式的人生!如果自己不适合生育,又非常喜欢小孩,可以选择领养,基因真的没你想的那么重要。


PS:做生育保存的好处

1.留存希望,安心治疗。治好病是我们的首要目标!留存好精子/卵子,不会纠结一些方案的生殖毒性,自己变得更勇敢。

2.积极自信,从容康复。从容康复这一点对女病友特别有意义!很多女病友在育龄生病,一些女病友或多或少有年龄和生育压力,总想抓紧生个孩子。在任何时候,对我们而言,自己的身体都是第一位的!孩子更需要一个健康的母亲陪伴他们成长!怀孕生子恢复的过程特别考验人,生育保存,可以大大抵抗年龄压力,多康复几年,身体状况就好一些,复发的风险就降低一些!



----------------------------------分割线-----------------------------

我不是医生也不是专家,知道的都在帖子里了,希望可以帮到大家,病友们可以结合版上的一期“专家说”自己决定。如果为了节省时间,可以在高度疑似淋巴瘤的时候同时约生殖中心的号。

专家说传送门:https://www.house086.com/forum.ph ... 3%E5%AE%B6%E8%AF%B4



















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发表于 2019-4-25 08:21:58 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
病理会诊:专家看切片
境随心转 发表于 2019-4-24 17:22
管理员才能置顶,哈哈

真的是很有用,我如果早点看到就好了
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发表于 2018-11-21 08:22:25 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏
先保命吧,孩子也这么重要么
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发表于 2018-11-20 12:36:43 | 显示全部楼层 来自: 中国广东东莞
学习受教了,这些也是需要考虑的。
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发表于 2018-11-20 21:44:16 | 显示全部楼层 来自: 中国湖北武汉
受教了谢谢
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发表于 2018-11-20 22:10:05 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
这篇文章很好,如果我在用abvd之前能看到就好了
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 楼主| 发表于 2018-11-21 07:49:25 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
皆是缘分 发表于 2018-11-20 22:10
这篇文章很好,如果我在用abvd之前能看到就好了

现在先顾好自己。
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发表于 2019-4-24 16:14:21 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
希望这篇文章能够置顶,让更多的人看到
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 楼主| 发表于 2019-4-24 17:22:59 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
lhy890206 发表于 2019-4-24 16:14
希望这篇文章能够置顶,让更多的人看到

管理员才能置顶,哈哈
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发表于 2019-7-15 15:27:09 | 显示全部楼层 来自: 中国广东
皆是缘分 发表于 2018-11-20 22:10
这篇文章很好,如果我在用abvd之前能看到就好了

abvd方案不是对生殖影响不大吗
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发表于 2021-1-25 14:14:40 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
建议化疗前冻存,不要犹豫。
2011年病发,开胸手术切除,2012经历了8个R-CHOP方案和自体干细胞移植(BEAM方案),2012年底重返工作岗位。
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发表于 2023-7-19 20:13:34 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国辽宁
好东西,没太早看到,我两个疗后就绝经了,之前也不知道需要注意生育的问题,我还没有要孩子呢……
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发表于 2023-7-22 09:14:05 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国安徽合肥
楼主太用心了,这个宝贝能惠利很多年轻友友,辛苦了
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