中枢神经系统弥漫大B细胞淋巴瘤（非生发中心亚型），做了开颅手术，是不是我害了妈妈

哇火锅

妈妈在神经内科开颅手术后，病理报告出来是中枢神经系统弥漫大B细胞淋巴瘤（非生发中心亚型）。她现在人还是浅昏迷没有完全清醒，不能转血液科。我在想是不是我害了她？如果她不做开颅直接在血液科化疗，就不会受这个罪，身体会比较好人也不会没醒过来。都是我害了她………………………

麦兜儿

不要这么想，一切都会过去的，加油！

供水人

办法总是有的！挺一下就好了！加油！

哇火锅

⑤立体定向活检术,可明确病变性质,损伤小,对该病的诊断和治疗起决定性的作用。---我在想，是不是定向活检 也可以确诊，然后转血液科，不用开颅手术。是我让妈妈受罪了

王Sir

不幸的是开颅大手术做了一个病理，幸运的是好歹是淋巴瘤，不是其他的脑肿瘤。老人这样比较遭罪，得恢复一下身体才能化疗。

百分百

我也是做了开颅手术，你是医生建议开吗

哇火锅

百分百 发表于 2018-11-3 09:03
我也是做了开颅手术，你是医生建议开吗

嗯，手术前我妈妈水肿很严重，神经外科医生建议先手术再化疗。他们通过MR已经判断是恶性瘤，只是对淋巴瘤还是胶质瘤有分歧。

安娜311

不手术，脑部活检不了吧，别想那多了把精力用在照顾病人的心里和营养上会更好。我的胃也是淋巴瘤，要之前活检能确诊我也可以不手术，但是呢我的胃溃疡有点大假如不手术，就算化疗淋巴瘤消除了，那个大溃疡很难恢复正常，在漫长的恢复过程中还不知道又会有什么新变化，所以做了就做了，该治疗就治疗，其它的走一步看一步。现在医疗还行比过去先进点。

滚蛋吧淋巴君

活检 很重要

哇火锅

安娜311 发表于 2018-11-3 09:52
不手术，脑部活检不了吧，别想那多了把精力用在照顾病人的心里和营养上会更好。我的胃也是淋巴瘤，要之前活 ...

主要是她74岁了，开颅这么大的手术，她现在一个月了还在浅昏迷眼睛虽然能睁开但没有完全清醒。这种情况血液科收不了，而且她身体也变差了。我觉得都是因为我，当时不应该听医生的做手术。

京连

得视病人具体情况，不一定是您有啥问题：

1）CNS弥漫大B，要确诊来化疗，必须要活检进行病理确认，活检就必须开颅，区别只是开得小还是开得大，即使是立体定向活检，也要从颅骨开孔进去，只是创口小而已，不开是不可能的。

2）如果是上来病情就比较危重的CNS弥漫大B，例如病灶及水肿非常大，压迫了重要神经中枢，那必须进行开颅手术。开颅手术切除病灶，确实对颅内淋巴瘤本身的治疗没啥用（越切越长），但这个时候开颅手术的意义是救命，先挽救生命，减轻颅压，减轻病灶对中枢的挤压，给化疗创造出条件。否则的话，还没到化疗人都没了，所以视情况必须开颅手术，而且手术过程中顺道就切了组织进行病理活检。

哇火锅

京连 发表于 2018-11-3 12:39
得视病人具体情况，不一定是您有啥问题：

1）CNS弥漫大B，要确诊来化疗，必须要活检进行病理确认，活检就 ...

谢谢您的安慰，她确实开颅前水肿已经非常严重了，人的认知能力也有问题，不太能讲话了。

京连

哇火锅 发表于 2018-11-3 13:29
谢谢您的安慰，她确实开颅前水肿已经非常严重了，人的认知能力也有问题，不太能讲话了。
...

不是安慰，是事实如此。原发CNS弥漫大B病情一般都较重，家属压力较大，没必要自责，医生也不敢打多少包票的。后续体征可以了就正常标准化疗，看疗效而定下一步的处理方法。

静水不悠然

哇火锅 发表于 2018-11-3 09:26
嗯，手术前我妈妈水肿很严重，神经外科医生建议先手术再化疗。他们通过MR已经判断是恶性瘤，只是对淋巴瘤 ...

我爸当时也是这样，不知道什么瘤只确定是恶性。做了伽马，后来晓得是淋巴瘤也说做坏了

哇火锅

静水不悠然 发表于 2018-11-3 21:16
我爸当时也是这样，不知道什么瘤只确定是恶性。做了伽马，后来晓得是淋巴瘤也说做坏了
...

我们当时问医生能不能做伽马刀，他说我们这种情况做不了，水肿很严重而且瘤子太大了

静水不悠然

哇火锅 发表于 2018-11-4 07:42
我们当时问医生能不能做伽马刀，他说我们这种情况做不了，水肿很严重而且瘤子太大了
...

是的，超过一定尺寸不可以。所以在不清楚是淋巴瘤时，选择了伽马

恋雨的阳光

千万不要这样想，我也是原发中枢，我也做了开颅手术，现在已经正常上班了。重要的是心态，你和病人的心态。加油！

牛肉丸子乖

是一下都不能走吗 还是偶尔不能走

哇火锅

牛肉丸子乖 发表于 2018-11-20 17:15
是一下都不能走吗 还是偶尔不能走

现在眼睛睁开到处看，但人还不认识。尿管鼻饲管吼切都在，半边不能动，另外半边有力气