【大讲堂】范磊主任详细讲解滤泡淋巴瘤策略及新药

孔雀河 · 发表于 2018-10-17 14:02:16

病变部位比较局限的早期患者以根治性为目的，晚期患者以控制疾病为主…

滤泡淋巴瘤的治疗策略及新药

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本期淋巴瘤大讲堂概要

1、滤泡淋巴瘤异质性强，FLIPI评估可以提示预后的差异，包括受累淋巴结区数目/最大淋巴结直径、年龄是否≥60岁、血清学指标（LDH、β2微球蛋白）、分期、血红蛋白水平<12g/dl。（滤泡淋巴瘤即使分期晚期，治疗效果同样不错，一样可以获得长生存期）。

2、滤泡淋巴瘤治疗策略：病变部位比较局限的早期患者以根治性为目的；晚期患者因为目前暂时难以完全根治，所以主要以控制疾病为主。

3、滤泡淋巴瘤治疗指征：

简单概括成一句话就是，滤泡淋巴瘤对机体产生损伤和影响，是开始治疗的指征。

4、滤泡淋巴瘤治疗：

一线治疗方案主要还是RCHOP，RCVP只适用于老年耐受性差的特定患者，等苯达莫司汀上市后也可考虑R+苯达莫司汀，经济条件允许的可尝试R+来那度胺方案。利妥昔单抗的加入可以改善患者的PFS。

维持治疗：一线治疗结束后采用美罗华维持可显著降低疾病进展风险达50%。

难治复发滤泡淋巴瘤仍然要根据肿瘤负荷和治疗指征进行分层治疗，肿瘤负荷低、无症状采取观察等待，缓解期少于1年的早期复发建议换方案治疗，缓解期大于2年的晚期复发可以再考虑原方案治疗。

难治复发滤泡淋巴瘤主要靶向新药有：伊布替尼、PI3K抑制剂、来那度胺、BCL2抑制剂、PD-1等。新药对于难治复发尤其多次复发滤泡淋巴瘤患者的缓解帮助很大。

专家介绍：

范磊 主任医师

江苏省人民医院血液科

抗癌协会血液肿瘤专业委员会青委副主委，江苏省医学会血液分会青委副主委，CSCO中国淋巴瘤联盟委员，江苏省首批卫生拔尖人才…

佰翔 · 发表于 2019-3-6 02:41:55

讲的真好，受益匪浅。

钢豌豆 · 发表于 2018-10-17 15:02:38

赞，认真听了，感觉范医生水平很高，条理清楚，信息广泛，分析非常到位，谢谢。

期待康复 · 发表于 2018-10-17 20:47:36

简明扼要、证据充分、指导性很强，真资格的临床血液病专家！

佰翔 · 发表于 2019-3-6 02:33:51

很强，受教了。感谢感谢。

泽霖 · 发表于 2019-5-11 10:37:11

讲的太好了，收益匪浅

行走的鱼 · 发表于 2019-5-11 16:57:45

谢谢范老师

谭小姐 · 发表于 2020-1-1 21:56:13

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红霞 · 发表于 2020-1-5 06:32:55

范老师讲的太好了，受益匪浅，长知识了。

杨红星 · 发表于 2020-1-6 13:24:37

范医生分析很到位

无厘头的疾病 · 发表于 2020-3-10 12:28:27

PD-1 也可以用于滤泡吗

青山915 · 发表于 2021-10-6 21:55:31

谢谢范主任详细讲解，让我有了信心。

淡淡地过 · 发表于 2022-8-19 17:01:41

感谢范主任的讲课，我又多了观察等待的勇气！

大徐 · 发表于 2022-9-12 14:51:33

讲得很清楚

我的妈妈好运气 · 发表于 2023-4-7 11:11:37

受教了

火蓝 · 发表于 2023-12-10 12:30:10

讲的细致入微，到位

火蓝 · 发表于 2023-12-10 12:46:53

我的是滤泡性淋巴瘤3A就一个在右下颌线里面，切除后，做的派特CT全身都没有，是不是可以观察呢？但是医科院会诊后建议我对切除处放疗，害怕切除处有遗留，纠结

天沐人 · 发表于 2024-1-7 12:04:12

我前后听了几遍，感觉越听越明白，范医生讲的自信规范、明确细致

破烂王 · 发表于 2024-2-20 07:05:24

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