化疗感染发烧原因查不出，治疗遇瓶颈

sodianna

四月确诊霍奇金结节硬化还富于瘤细胞，伴灶性坏死，纵膈大肿块，abvd4个疗程后pet显示全身无糖代谢，但是纵膈、颈部还有淋巴结，医生判断pr，五疗一后第三天就开始发烧38.5，入院ct都是显示轻微肺部炎症，痰培养，血培养，结核感染，巨细胞感染等都查了没问题，就是发低烧，没有咳嗽没有痰，crp20点几，期间万古，美罗培南，泰能，替加，卡柏芬净，甲强龙，都用了体温才控制住，但是改美卓乐减量一天四片，减量三片就又高烧了，去上海中山医院呼吸内科医生看了片子说肺感染是有，但是问题不大，你其它查了都好的，不像间质性肺炎，让去感染科看看，看病难，约了医生又是下个星期三了，时间又要拖了，发个帖问问大家有没有跟我类似发烧问题的，看了医生都说原因先查出来，那些抗菌素先不要用，用了这么久都没效就是不行，现在自己在家用激素控制，不然又会发烧，想跟万能的淋巴瘤之家交流下，大家给给意见，还有化疗推迟这么久了，很心急了

时时

我父亲也有这种情况，学习了

健康平安到老

我们距上次用药也耽误了很久

李ch

你与我的情况及其相似化疗后发烧38.5以上没查出原因，泰能万古都用上了，还用了抗真菌，也不管用，周四医生让做了个胸部CT，看到右肺支气管痰栓，造成右肺下部发炎，要做支气管镜排栓，消除炎症。

宁海小娄

发热是血液科很头痛的问题，有时候真的很棘手！！

abcdefghi

无代谢还是pr啊？

王Sir

用上甲强龙肯定会控制体温，如果肺部CT问题不大，高烧的可能不大，就算肺部有感染，这么多高级别抗生素都用上了，几乎所有细菌都可以覆盖了，应该就不是细菌所致的。有没有骨头疼？小便正常嘛？

还有明天

有残留正常 没活性就行啊 我现在康复2年半  纵膈还有2cm残留

sodianna

健康平安到老 发表于 2018-9-16 09:22
我们距上次用药也耽误了很久

是啊，时间拖久了很心急

sodianna

宁海小娄 发表于 2018-9-16 09:37
发热是血液科很头痛的问题，有时候真的很棘手！！

对啊，指标都正常，但是就是会发烧，所以很没有头绪，美卓乐也只是自己控制，医生没说什么，只让等检查

sodianna

李ch 发表于 2018-9-16 09:35
你与我的情况及其相似化疗后发烧38.5以上没查出原因，泰能万古都用上了，还用了抗真菌，也不管用，周四医生 ...

我胸部ct三个星期连续拍了三次了，去中山医院呼吸内科看了本来也说做个气管镜，但是我用了大量激素，不做，让去华山感染科看看，在家不舒服都是自己先用激素了，昨天还查出带状疱疹

sodianna

盼好运 发表于 2018-9-16 11:12
有残留正常 没活性就行啊 我现在康复2年半  纵膈还有2cm残留

我也是这么想的，可能我四疗大肿块pet没活性，残留没写多大，医生看了觉得没达到cr标准吧，也只说效果很好，但是我现在发烧原因查不出，化疗延迟，就很心急了

sodianna

旧病成半医 发表于 2018-9-16 10:55
用上甲强龙肯定会控制体温，如果肺部CT问题不大，高烧的可能不大，就算肺部有感染，这么多高级别抗生素都用 ...

中山医院呼吸内科也是这么认为的，肺部问题是有，但是地方医院该做的检查也都是基本正常，就是发烧原因找不出，让去华山感染科，又是等的节奏，在家自己吃激素先控制了，不然又要发烧，骨头不痛，小便也正常的，就是昨天忽然发现带状疱疹不多，唉

科技文化

去华山医院看看吧 有个发热门诊和感染科

123456wo

我家的上次发烧开始也查不出来，后来用了激素才退烧，他后来是疾病进展引起的发烧，

sodianna

科技文化 发表于 2018-9-16 22:07
去华山医院看看吧 有个发热门诊和感染科

嗯，华山的看过了，让我星期三MDT会诊，时间等不起

16666522567

请问楼主，最后怎么控制住发烧症状了？

亲爱的你加油

请问，您当时是怎么控制住发烧的？我家病人最近一个月也是类似情况，发烧一直控制不住

sodianna

16666522567 发表于 2019-9-7 12:42
请问楼主，最后怎么控制住发烧症状了？

呼吸内科检查做了气管镜，对症下药

16666522567

sodianna 发表于 2019-9-15 20:19
呼吸内科检查做了气管镜，对症下药

最后确定是什么感染了吗？细菌？真菌？之前用的那些抗感染的药正确吗？最后怎么对症，用的什么药？

16666522567

sodianna 发表于 2019-9-15 20:19
呼吸内科检查做了气管镜，对症下药

感谢楼主详细讲讲，我们也正被发烧困扰