滤泡淋巴瘤1-2级四期没方向啦……

小民

橙色雨丝 发表于 2018-9-20 08:09
从自体干细胞移植中获益的前提是对化疗敏感，现在横膈膜上下还都有大肿块，移植后短期内复发的风险很大， ...

橙色雨丝大神你好，前几日我们咨询了北京的朱军教授，朱教授说鉴于目前三方面原因（1、没有完全缓解。2、是滤泡淋巴瘤。3、骨髓受累）移植不是最好的状态时期，可以做够八个疗程，然后观察，口服药，复查，维持。现在我们继续行第八个疗程，我的主治还是建议自体，并说我的情况维持不住，如果不做移植（采干失败，想用普乐沙福协助采干）风险很大。这两方面意见我们该如何选择呢

小民

小民 发表于 2018-10-10 22:28
橙色雨丝大神你好，前几日我们咨询了北京的朱军教授，朱教授说鉴于目前三方面原因（1、没有完全缓解。2、 ...

@B细胞086--战斗 @宁海小娄 @孔雀河 求分析

小民

小民 发表于 2018-10-10 22:28
橙色雨丝大神你好，前几日我们咨询了北京的朱军教授，朱教授说鉴于目前三方面原因（1、没有完全缓解。2、 ...

@期待康复 求分析？

明天定会更好

如果是我选择维持，对于惰性淋巴瘤，因为不可治愈，猛打猛冲不一定是好事，在搞成个基因突变麻烦大了.考虑如何长期带瘤生存并且保证一定的生活质量我觉得更重要.雨丝老师在知识版块有不少介绍滤泡的文章，建议你在学习学习.

宁海小娄

朱教授已经说了理由了，在骨髓侵犯，没有缓解的情况下，做干细胞移植，获益不大。而且滤泡淋巴瘤是惰性淋巴瘤，没有必要做干细胞移植。可以考虑R2或者BR方案治疗看下。

小民

宁海小娄 发表于 2018-10-10 22:58
朱教授已经说了理由了，在骨髓侵犯，没有缓解的情况下，做干细胞移植，获益不大。而且滤泡淋巴瘤是惰性淋巴 ...

嗯，谢谢回复

小民

B细胞086--战斗 发表于 2018-10-11 07:34
主治意见：不做自体造血干细胞移植的风险很大，除非是化疗8次后穿刺出其他淋巴瘤的病理。如果是滤泡淋巴瘤 ...

好，收到，谢谢大神回复！

小民

B细胞086--战斗 发表于 2018-10-11 07:34
主治意见：不做自体造血干细胞移植的风险很大，除非是化疗8次后穿刺出其他淋巴瘤的病理。如果是滤泡淋巴瘤 ...

就是说如果还是滤泡，还是这个病理八次后谈不上风险很大是吗？

小民

明天定会更好 发表于 2018-10-10 22:55
如果是我选择维持，对于惰性淋巴瘤，因为不可治愈，猛打猛冲不一定是好事，在搞成个基因突变麻烦大了.考虑 ...

谢谢

期待康复

小民 发表于 2018-10-10 22:38
@期待康复 求分析？

咨询了朱军主任，论坛里也有各种意见，然而最后可执行、可操作的还是医疗组长，好好与其沟通，争取想法达成一致吧。

小民

期待康复 发表于 2018-10-11 07:57
咨询了朱军主任，论坛里也有各种意见，然而最后可执行、可操作的还是医疗组长，好好与其沟通，争取想法达 ...

是，现在已经开始第八个疗程的治疗，主治说可以按照我们的想法做，但不敢保证短时间内会复发，不知道后续的维持会怎么建议我们，事实上还是想听到中肯的建议

橙色雨丝

自体干细胞移植从本质上说只是一次大化疗，是一种巩固的手段，现在横膈膜上下还都有大肿块，根本不到要巩固治疗效果的时候，应该担心的不是不移植会复发，还没有达到完全缓解，哪里来的复发？应该担心的是移植后肿块仍未完全消失，移植后仍然需要继续治疗，那么，移植的意义何在？

期待康复

小民 发表于 2018-10-11 08:01
是，现在已经开始第八个疗程的治疗，主治说可以按照我们的想法做，但不敢保证短时间内会复发，不知道后续 ...

生物医学的不确定性比理工科大得多，在多变量的情况下，医生只能根据当前的病情做出相对好一点的选择。版主关于是否移植具体观点和娄医生化疗方案具体选择可以与医疗组长沟通。

小民

橙色雨丝 发表于 2018-10-11 08:35
自体干细胞移植从本质上说只是一次大化疗，是一种巩固的手段，现在横膈膜上下还都有大肿块，根本不到要巩固 ...

那大神就目前我们这种情况，八个疗程完后后续该怎么治疗，r2维持可以吗？

小民

期待康复 发表于 2018-10-11 08:43
生物医学的不确定性比理工科大得多，在多变量的情况下，医生只能根据当前的病情做出相对好一点的选择。版 ...

是，主治医生由最早的建议我们异基因移植（那时候骨髓里有不建议自体）因半合不做啦，到现在做自体是目前最好的方法，并告诉我们因用过R-dhap方案，以后如果需要治疗后续可选方案太少，自体对于我们来说是最佳可选的，但自己了解到的就目前身体状况自体好像又不是最佳时期，选择困难呢！为了更温和一点的治疗我们更倾向于不自体。

橙色雨丝

小民 发表于 2018-10-11 08:45
那大神就目前我们这种情况，八个疗程完后后续该怎么治疗，r2维持可以吗？
...

可以考虑R2。

小民

橙色雨丝 发表于 2018-10-11 09:04
可以考虑R2。

收到，谢谢

期待康复

小民 发表于 2018-10-11 09:02
是，主治医生由最早的建议我们异基因移植（那时候骨髓里有不建议自体）因半合不做啦，到现在做自体是目前 ...

惰性滤泡淋巴瘤初治就建议做异体移植，管中窥豹、治疗风格激进。以外行的眼光看还有几个一线方案武器没用。